产后出血的急救及护理.docVIP

精品文档 产后出血的急救与护理 概念 ] 胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml 者称产后出血。产后出血是分 娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的 2％-3 ％。依据发生的时间可分为两种：早期产后出血和晚期产后出血。产妇在分娩 24 小时后到 6 周内所发生的子宫大出血称为晚期产后出血。大部分的晚期产后出血发生在产后 6-10 天，又称为继发性的产后出血。 由于妊娠子宫血运丰富，胎盘剥离创面大，血窦开放，产后出血一但发生，血流量可高达 300-800 ml/ 分。往往来势凶猛，如果处理不及时，不正确就会在短时间内造成大量失血，危急生命。因此，必须识别原因及时抢救。这种抢救最生动和最真实的体现了“时间就是生命” [ 病因 ] 引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂 伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的 70%-80%。 1 ．子宫收缩乏力 影响产后子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起产后出 血。常见因素有： 全身性因素 : 产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂 ; 产程过长或难产，产妇体力衰竭 ; 合并急慢性全身性疾病等。 局部因素：子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展 ; 子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩 ; 子宫肌水肿