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中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》试题 考试说明： 首先下载试题及《标准答卷模版》 ，完成答题后，答卷从网上提交。 答卷电子稿命名原则：学号 .doc 。如： 11031020512002.doc 。 网上提交起止时间： 2019 年 5 月 12 日 8： 00— 6 月 12 日 18： 00。 试题： 一、病例分析题 1: 本大题 40 分。 患者，男性， 44 岁。因反复发热 1 月余而入院。患者 1 年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有 头昏， 未去医院诊治。 最近 1 个月来， 先有咳嗽、 鼻塞、 打喷嚏等上感症状， 而后出现高热， 体温达 39℃。 曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达 40.5 ℃，伴乏力、纳差。体检： T：39℃， P： 次／分， R： 25 次／分， BP： 120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身 浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下 2cm，质中；脾肋下 6cm，质中，有明显压 痛。其它无异常。 实验室检查： 红细胞 2.6 × 1012／ L，血红蛋白 65g ／ L；白细胞 44.6 ×109/L ；血小板计数 76× 109/L ； 见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主） 。 问：（ 1）本病例应诊断什么 ?（ 6 分） 其依据是什么 ?（ 5 分）如何作进一步诊断 ?（ 5 分） （2）估计患者有哪些主要护理诊断 （ 7 分） （3）对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应 ?（ 5 分） 护理时要注意什么 （ 12 分） ? 二、病例分析题 2：本大题 40 分。 男性， 65 岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛， 伴呕吐、 冷汗和濒死感， 持续 1 小时不缓解而急诊。 护理查体： T37.6 ℃，脉搏 40 次 / 分，呼吸 16 次 / 分，血压 12.0/8.0kPa 。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度 发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹 部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞 10.0 × 109/L ，中性 67%，淋巴 23%。 ECG示 II 、 III 、 aVF导联 ST 段弓背向上抬高，并有深而宽的 Q波， I 、 aVL 导联 ST 段压低，偶见室性早搏。 问：（ 1）该病人最可能的诊断是什么？ （ 10 分） （2）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。 （ 10 分） （3）主要护理措施有哪些？ （ 20 分） 三、论述题 : 本大题 20 分。 试述社区护士应具备的能力。 中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》答卷 本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。 签名 ________________ 学号 ______________________ 专业 ____________________ 学习中心 ___________________ 一、病例分析题 1: 本大题 40 分。 患者，男性， 44 岁。因反复发热 1 月余而入院。患者 1 年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有 头昏， 未去医院诊治。 最近 1 个月来， 先有咳嗽、 鼻塞、 打喷嚏等上感症状， 而后出现高热， 体温达 39℃。 曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达 40.5 ℃，伴乏力、纳差。体检： T：39℃， P： 次／分， R： 25 次／分， BP： 120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身 浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下 2cm，质中；脾肋下 6cm，质中，有明显压 痛。其它无异常。 实验室检查： 红细胞 2.6 × 1012／ L，血红蛋白 65g ／ L；白细胞 44.6 ×109/L ；血小板计数 76× 109/L ； 见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主） 。 问：（ 1）本病例应诊断什么 ?（ 6 分） 其依据是什么 ?（ 5 分）如何作进一步诊断 ?（ 5 分） （2）估计患者有哪些主要护理诊断 （ 7 分） （3）对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应 ?（ 5 分） 护理时要注意什么 （ 12 分） 答：（ 1）本病例应诊断是慢性白血病，其依据是反复发热，精神萎靡，中度贫血，胸骨下端明显压痛， 肝肋下 2cm，质中；脾肋下 6cm，血红蛋白 65g ／L；白细胞 44.6 ×109/L 。做进一步骨穿穿刺术确诊。 2）估计患者有以下主要护理诊断： 1、活动无耐力， 2、营养失调， 3、有感染的危险， 4、潜在并发症， 5、疼痛。 3）对该患者进行化疗有可能发生脱发、恶心、呕吐不良反应，护理时要