全国流感监测方案-中国疾病预防控制中心[借鉴].pdfVIP

全国流感监测方案（试 行） 一、背景 流感是第一个实行全球监测的呼吸道传染病。由于其传播速度极快，病毒极易发生变异，故每年流感 都会发生不同规模的流行。上一世纪以来已先后发生四次全球流感大流行，仅 1918 年 “西班牙 ”流感的大 流行就导致至少 2000 万人死亡，超过第一次世界大战的死亡人数。流感流行带来了巨大的疾病负担，造 成了较严重的社会影响。据 2002 年世界卫生组织公布的数据，估计全球每年流感病例达 6 亿— 12 亿。 我国是流感的多发地， 每年流感发病数估计可达上千万人。 1957 年、 1968 年和 1977 年三次大流行 毒株均首发于我国。 1997 年在中国香港特别行政区人群中发现禽流感 H5N1 感染病例。 1988 年以来， WHO 每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国。中国已成为世界流感监测的前哨。 流感是我国重点防治的传染病之一， 1957 年成立了国家流感中心（ NIC ），开始在全国范围内开展 流感监测和防治指导工作。 近年来分别与美国疾病预防与控制中心 （CDC ）及日本国立感染症研究所 （NIID ） 在流感监测工作方面进行合作交流，从 2000 年起我国与世界卫生组织进行合作，在 23 个省份建立了监 测网络，开展流感监测工作，使部分省、市疾病预防控制机构具备了流感监测的技术能力和专业队伍，并 取得了一定的成绩。根据 2002 年世界卫生组织提出的 “流感预防与控制的全球议程 ”的要求，以及我国疾 病控制工作的需要，完善和加强我国流感监测网络已成为一项非常必要和迫切的任务。为加强全国流感防 治工作的统一部署，指导各地开展流感监测工作，特制定本监测方案。 二、目标 建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国的流感监测网络，及时掌握我国流感疫情动态，发现流感流行 株、新毒株或变异毒株，做出预警预测，采取有效措施，预防流感大流行，减少超额死亡率，为我国流感 防治工作的科学决策提供参考依据，并为全球流感疫苗的推荐和生产做出贡献。 三、监测网络 （一）原有已开展流感监测的 23 个监测省份在省会城市增加 2-4 所监测医院，并增选 2-3 个重点城 市的各 2 所医院监测点，以形成本地区的流感监测网络。 （二）其余 8 个省、自治区、直辖市（山西、江西、海南、重庆、西藏、陕西、青海、宁夏），首先 在省会城市选择 2 所监测医院开展流感监测工作，有条件的地区，也可适当增加监测点和监测城市。 （三）监测点的选择： 每个城市至少选择一所具有较高呼吸道疾病病人就诊量的儿童医院和一所综合性医院作为监测医院， 如无儿童医院应另选一所综合性医院的儿科为监测点。每个监测医院内，应选在内科（儿内科）或呼吸内 科门诊、急诊室，若监测医院设有发热门诊，在发热门诊要增设流感样病例监测点。 1 （四）没有条件开展流感病毒分离且运送标本到设流感实验室城市有困难的监测城市，可以先开展流 行病学监测。 四、监测内容及方法 （一）监测对象：监测点医院就诊的流感样病例。标本采集的对象为发病三天之内的流感样病例。 流感样病例定义为：体温 ≥38 ℃，伴有咳嗽，或咽疼痛、全身疼痛等症状的急性呼吸道感染病例。 （二）监测时间：北方省份实行半年监测（每年 10 月 1 日至次年 3 月 31 日），南方省份实行整年 监测。 （三）流行病学监测 1 、流感样病例监测： 主要通过长期连续地监测流感样病例就诊数及占监测点就诊总人数百分比的动态变化情况，并综合流 感病毒分离的情况，分析判断本地区流感流行的趋势。 各监测医院内科门诊（或内儿科、呼吸内科、发热门诊）和急诊科的医生负责诊断流感样病例，并每 天统计该门诊流感样病例就诊数以及就诊病例的总数，以计算流感样病例的就诊百分比（率）。各监测医 院每周一将上周的监测数据表通过电子网络或传真方式报告省级疾病预防控制机构。各