演示文档颅咽管瘤(完整版).pptVIP

四·护理要点 1、注意观察病人有无水、电解质失调的症状及体征，准确记录24小时出入量。 2、观察尿液的颜色、性质和量。 3、定时抽血查电解质，监测血生化，防止高钠血症及低钠血症的发生。 4、术后病人会出现表情淡漠，因注意观察意识变化。 5、遵医嘱及时准确给予激素治疗并注意观察用药后反应。 6、视力障碍者协助做好各项生活护理，外出时有专人陪伴。 最新.课件 * 五·主要护理诊断 1、潜在并发症：尿崩症 2、潜在并发症：低钠血症/高钠血症 3、潜在并发症：电解质紊乱 4、活动无耐力 5、有外伤的危险 6、焦虑 7、知识缺乏 最新.课件 * 护理问题 一、尿崩症 危险因素： （1）肿瘤或累及下丘脑。 （2）蝶鞍区附近病变或视上核到垂体 后叶的纤维束损伤。 最新.课件 * 护理评估: （1）评估24小时出入量及每小时尿量 （2）评估尿液颜色、性状。 （3）了解血生化、尿比重。 （4）评估皮肤弹性。 （5）评估病人意识状态、生命体征。 最新.课件 * 护理措施: （1）严格记录每小时尿量、性质、色泽 （2）密切观察病人意识、生命体症的变化 （3）遵医嘱及时监测血钾、钠、氯的变化及尿比重异常，及时遵医 嘱给予纠正。 （4）及时准确记录24小时出入量 （5）保证静脉输液通畅 （6）随时观察病人的皮肤弹性，及早发现脱水指征 （7）鼓励病人多