全面颌面部间隙感染.pptVIP

病因 1.最常见为牙源性感染 如下颌第三磨牙冠周炎 根尖周炎 颌骨骨髓炎等 2.其次是腺源性感染 可由扁桃体炎 唾液腺炎 颌面部淋巴结炎等扩散所致在婴幼儿中多见 继发与创伤 面部疖痈 口腔溃疡和血源性感染者已少 最新.课件 * 见间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主 其次为金黄色葡萄球菌 常为混合性细菌感染 厌氧菌所致的感染少 最新.课件 * 临床表现 1.轻者无明显全身症状重者高热、寒战、脱水、白细胞增高、食欲不振、周身不适 2.局部表现为发红、肿胀、皮温高、疼痛涉及咀嚼肌的间隙感染有张口受限位于舌、口底、咽旁者则出现进食、吞咽或呼吸困难。 3.区域性淋巴结肿大、压痛 4.腐败坏死性感染者全身中毒症状严重局部为弥散性肿胀、皮肤紧张发亮呈暗红色有捻发音 最新.课件 * 诊断 1.根据病史、临床症状和体征结合局部解剖知识  (1)局部片状红、肿、热、痛 (2)区域性淋巴结肿痛 (3)有不同程度开口困难或吞咽困难 (4)重者全身症状严重吞咽障碍并可有呼吸困难 最新.课件 *  2.血白细胞总数及白细胞分类中性粒细胞比例增多可有核左移或细胞中毒颗粒 3.穿刺抽脓等方法 可以作出正确诊断 一般化脓性感染 抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓 而腐败坏死性感染 脓液稀薄呈暗灰色 常有腐败坏死性恶臭 4.X线片有助于诊断检查