颅内动脉瘤介入栓塞术的麻醉管理(1)资料.pptVIP

创伤小，疼痛轻，但其操作精细，要求患者有较高的配合条件，以保证提供高质量、静止的径路图。 并发症：术中破裂、脑缺血。 介入栓塞术特点 最新.课件 * 1.术前评估 2.麻醉管理 3. 严重并发症预防与处理 麻醉方法多选择全麻 麻醉管理目标：维持循环稳定 主要风险：破裂出血 麻醉方案 最新.课件 * 1.术前评估 a.心血管：高血压、心律失常、心肌损伤 b.肺部：神经源性肺水肿、坠积性肺炎 c.电解质紊乱：利尿剂、呕吐、脑耗盐综合征 d.神经系统：Glasgow昏迷评分、Hunt和Hess分级 Hunt和Hess分级 I 级：无症状，或轻微头痛及轻度颈强直 II 级：中度至重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他 神经功能缺失 Ⅲ级：嗜睡，意识模糊，或轻微的灶性神经功能缺失 Ⅳ级：木僵，中度至重度偏侧不全麻痹，可能有早期的去皮质 强直及自主神经系统功能障碍 V 级：深昏迷，去皮质强直，濒死状态。 最新.课件 * 2.麻醉管理 a.监测 ECG、IBP、SPO2、PETCO2、体温等 b.气道 喉罩可用于 Hunt-Hess 分级 I～II 级需要早期拔管行神经功能评估的患者，余以气管内插管为妥。 c.通气 维持