经典颅内压增高,脑疝【外科学】.ppt

硬膜外血肿 形成机制 多与颅骨骨折有关 硬膜动脉出血－急性 静脉窦出血－亚急性或慢性 板障出血－亚急性或慢性 出现颅压增高或脑疝的出血量 幕上－20ml 幕下－10ml 好发部位 颞区 多为单个，少数可为多个 最新.课件 * 1、脑膜中动脉主干 2、脑膜中动脉前支 3、脑膜中动脉后支 4、上矢状窦 5、横窦 6、脑膜中静脉 7、板障静脉 8、脑膜前动脉 最新.课件 * 急性硬膜外血肿示意图 颞部脑内血肿 颞顶部硬膜外血肿 最新.课件 * 临床表现与诊断 1 、外伤史：颅盖部，特别是颞部的直接暴力和后枕部受伤 最新.课件 * 昏迷前期症状 头痛、呕吐、烦躁不安或淡漠、嗜睡、定向不准、遗尿 初期昏迷 清醒 昏迷 （轻型原发性脑伤） （中间清醒期） 继发性血肿） 初期昏迷 意识好转 昏迷加深 （重型原发性脑伤） （继发性血肿） 无意识障碍 昏迷 （无脑伤或脑伤轻微） 2.意识障碍 最新.课件 * 3.瞳孔的改变  脑疝引起瞳孔改变和原发