卡介苗的接种反应及处理.docVIP

卡介苗的接种反应及处理 在预防接种工作中，时常会发生一些预防接种反应，现就卡介苗接种 后出现的常见反应和异常反应症状和处理方法做简要介绍，供参考，请根 据临床症状结合临床医生处理。 1、一般反应 临床表现：接种后 2-3 天，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约 30 分钟后消失，为非特异性反应。后 2-3 周局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径 10mm左右，逐渐软化成白色脓包，可自行破溃， 8-12 周后大部分愈合，痂脱落后可在局部 留一永久性凹陷性瘢痕 ，此为特异性反应。 一般整个过程 持续 2-3 个月，无全身反应。 治疗：一般不需处理，注意局部清洁，防继发感染，脓疱或浅表溃疡 可涂龙胆紫。 2、加重反应（强烈反应） 临床表现：局部脓肿直径大于 10mm，并且大于 12 周不愈，或接种处形 成直径达 10mm以上较深溃疡。临床表现基本上与一般反应相似。 治疗：（1）小水泡小脓疱涂抹龙胆紫。 2）大水泡或大脓疱用无菌 注射器抽取渗出液 ，涂龙胆紫 ，不可切开 引流。 3）溃疡；用 异烟肼粉或利福平粉涂撒溃面 ，无菌纱布包扎 。 3、异常反应 1】、卡介苗引起的瘢痕疙瘩（瘢痕瘤） 临床表现；为结缔组织增生，纤维组织过度增长，病程缓慢，在接种 1 月或数月缓慢发生，也有在接种后 2-6 年发生的，早期病变呈蜘蛛痣样的毛细血管增生，逐渐扩张增多，局部红肿显著，纤维性瘢痕逐渐高