XX医院ICU消毒隔离制度.docxVIP

ICU消毒隔离制度 工作区域划分规范，明确清洁区、半污染区及污染区。 工作人员进入病房后按规定着装，离开病房时更换便装。 医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规范。 接触病人或操作前后均要洗手。 接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴任何手套接触非污染区域和物品。 合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清洁制度，无私人物品。 专人专用物品包括下列各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、呼吸机膜肺、简易呼吸器、听诊器、体温计、止血带、牙垫、餐具。 在病人转出、死亡后对病床单位进行终末消毒，用1：1000含氯消毒液擦拭， 一次性吸痰管用后放入1：1000含氯消毒液中浸泡，送焚烧炉焚烧。 一次性材料如：输液器、输血器、注射器等，先毁型后送焚烧炉焚烧。 锐器物品如针头放入锐器盒内收回后焚烧。 每个洗手池旁边备洗手液、手消剂并及时补充。 特殊感染或多重耐药菌感染患者要做到隔离，或床旁隔离或住单间隔离，杜绝交叉感染，工作人员进入房间时要穿隔离衣。隔离衣在规定地方挂放。 特殊感染患者更换下来的床单被套放入黄色垃圾袋中，先消毒后清洗。 病房三区分布：床上下为污染区，离床1米内为半污染区，其他为清洁区。任何时候不能在污染区和清洁区交叉作业，所以：与床接触后必须洗手；来自床上的东西只能入袋，不能放于地面上（视地面为清洁区，任何时间都要保持地面干燥、清洁）；与床上接触的手不能触摸监护仪、呼吸机、各种注射泵、输液泵等；感染床边隔离的病人，工作人员与床接触必须穿戴隔离服。 进行侵袭性操作时，如中心静脉置管、气管切开应严格无菌操作并加穿无菌服。 中心静脉留置针管理：常规冲管保持通畅。严格护理常规，贴膜换药7天换药一次，纱布换药2天一次，如果辅料潮湿、移位或污染应及时换药。 留置尿管操作要轻柔，防止尿道粘膜损伤。坚持无菌操作，引流袋保持低于耻骨联合以下或使用防逆流尿袋。经常保持尿道口清洁。 机械通气病人：吸痰严格无菌操作，操作前后洗手，呼吸机管路每周更换一次。及时倾倒冷凝水，防止流入病人气道。 探视人员管理：尽量减少探视次数。在规定时间内探视人员应穿隔离衣、戴帽子口罩，穿鞋套。隔离衣专人专用，并向病人家属交代严格管理的必要性。 每月全科动员，对病房、医生办公室、护理站、值班室、更衣间等部位及病历、医嘱夹等等进行全面清扫消毒。 每天工作： = 1 \* GB3 ①病房保持环境整洁，地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态，每日空气消毒机消毒24小时，遇有特殊污染及时消毒，房间在封闭状态下可应用气溶胶喷雾剂进行空气消毒，甲醛和高锰酸钾混合剂，或用过氧乙酸稀释成0.5~1.0%水溶液18毫升/立方米熏蒸2小时。 = 2 \* GB3 ②每天用消毒液（含氯消毒液1：1000）擦地，各室托布分开，有标记。 = 3 \* GB3 ③病房、治疗室每月进行空气培养一次，报告存档。 = 4 \* GB3 ④每日清洁床单位，换下的脏被服不能随地乱丢，严禁在病室内清点被服，任何污染物品不能放于地面上。 = 5 \* GB3 ⑤每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液（1：1000含氯消毒液）浸泡，清洗后晾干。 = 6 \* GB3 ⑥氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换一次。 = 7 \* GB3 ⑦住院病人每天擦拭一次病床。 每周工作： = 1 \* GB3 ①无菌物品定期更换和消毒，每周检查。 = 2 \* GB3 ②呼吸机管道每周更换一次，有消毒液（1：1000含氯消毒液）浸泡消毒后清洗晾干，遇有特殊污染用环氧乙烷熏蒸消毒。 = 3 \* GB3 ③吸氧装置、体温计、雾化装置每周更换消毒。 = 4 \* GB3 ④尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更换消毒。