肋骨骨折的健康教育教程文件.docx

肋骨骨折病人健康指导 肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多 根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损 伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后 症状: 1、 胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳 性或触及骨擦音。 2、 有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、 X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反 常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采用以下的紧急护理：采 用胸带固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。 固定时间为 固定时间为2~ 3周。 1、体位指导 坐位或半坐卧位以利于呼吸，床头抬高 30cm使膈肌下降扩大通 气量。患者即可感到气急症状得到改善 2、胸腔闭式引流指导 告诉病人翻身时勿使、引流管脱落，经常观察引流瓶液面波动情况, 每l-2h挤压引流管一次，防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔 引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流 48-72h即可拔管。 3、 起居活动指导 告诉病人卧床休息，床上大小便，禁止向伤侧翻身，不可随意下床， 以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也 不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退 等。因此，应根据病人的病情适时指导必要的活动。卧床 40天以上 拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活 动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤 侧。以上活动应在护理人员的指导下进行， 如出现不良反应应立即停 止。 4、 咳痰指导 保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽，将深部的 痰液咳出，咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。 脓痰难以咳出者配合雾化吸入 以稀释痰液 以利咳出。痰多不宜咳 出者 可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。 5、饮食指导 病人受伤后易导致脾胃运化失常，所以要给以清淡而富有营养的食 物。如：莲子、蛋羹、牛奶、豆制品等。饮食不可过咸过甜。忌食海 腥、辛辣、烟酒。禁食生冷油腻、肥厚之品以防助湿生痰。多食水果、 蔬菜以通利大便。每日喝凉蜂蜜水防止便秘 多饮水以稀释痰液。 6、用药指导 按时服用药物，中药温热服，防止呛咳呕吐。加重伤处疼痛。 7、环境 要保持病室温度适宜。告诫病人要戒烟，吸烟是刺激呼吸道的重要 困素，吸烟会使痰液增多黏稠而引起呼吸困难。 出院指导 a。 保持心情舒畅。 b。 按时服用药物 定期复查 不适时随时来诊。 c。 进食有营养、易消化食物、多食蔬菜、水果，保持排便通畅。 d。 要劳逸结合，逐渐增加室外活动，，以增强体质。保持室内空 气清新，远离流感人群