经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理.docxVIP

经皮肝穿刺置管引流术（ PTCD）的护理 （一）评估和观察要点。 评估生命体征、 腹部体征及病情变化， 包括黄疸情况，如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色，肝功能恢复情况等。 观察引流液的颜色、性质、量。 观察 PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况。 （二）操作要点。 妥善固定引流管，防止脱出；对躁动不安的患者，应 有专人守护或适当约束。 引流袋位置应低于切口平面。 保持引流通畅，避免打折成角、扭曲。 准确记录 24h 引流量。 定时更换引流袋。 （三）指导要点。 告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施。 告知患者出现腹痛、 腹胀情况时， 及时通知医护人员。 如患者需带 PTCD引流管回家，指导其管路护理及自我监测方法。 根据患者病情，给予饮食指导。 （四）注意事项。 1.PTCD 术后注意观察有无血性胆汁流出，术后 1～2 天 胆汁呈混浊墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。若胆汁引 流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理。 重度梗阻性黄疸的患者不能开腹手术或择期手术时 PTCD术，将胆汁引出体外，减轻黄疸，改善肝脏功能；胆管恶性肿瘤行 PTCD 术后需长期保留引流管，指导患者及家属进行 PTCD引流的自我管理。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）