起搏器术护理查房PPT演示课件.ppt

术后治疗汇报 12-25在介入室行永久起搏器植入术，术中过程顺利，安返病房后予心电监护使用，左上肢制动，予抗感染、改善循环、降压、营养心肌等对症治疗。术后第3天停心电监护，切口换药，术后第7天停抗感染药物使用。 * 术前：（钟计唯） 活动无耐力 焦虑 知识缺乏 便秘 潜在并发症： 晕厥 护 理 诊 断 * 术后： 舒适感的改变 发热 潜在并发症： 感染 囊袋血肿 电极脱位 心律失常 护理诊断 * Make Presentation much more fun 护理问题：活动无耐力 相关因素：与心排出量减少有关 护理目标：患者一周内日常生活能级评分为：80分。 护理措施：1.协助患者进行日常生活活动 2.告知患者起床时应按照三部 曲进行 3.嘱患者家属24小时陪同。 4.卧床休息，必要时予吸氧 护理评价：患者日常生活能级评分为：80分。 * 护理问题：焦虑 相关因素：与担心疾病手术有关 预期目标：患者一周内情绪紧张缓解，顺利接受手术 护理措施：1.关心和同情病人，多与病人沟通 2.转移注意力，介绍成功病例 3.介绍麻醉的方法及手术方式 4.嘱其家属24小时陪同安抚患者，消除紧张 护理评价：患者情绪稳定，配合治疗。 * Make Presentation much more fun 护理问题：护理问题：知识缺乏 相关因素：与缺乏保健知识 文化程度低等因素有关 预期目标：患者住院期间能知晓疾病相关知识、诱发 因素、起搏器安装术后知识。 护理措施：1.介绍本病诱发因素及疾病过程，教育患 者积极治疗疾病。 2.告知患者胸闷气急时卧床休息，保持环 境安静。 3.分阶段宣教起搏器安装围手术期知识。 4.做好出院指导。 护理评价：患者知晓起搏器安装术后知识、诱发因素。 * 护理问题：便秘 相关因素：与活动减少有关 护理目标：患者3日内解大便不费力，3日后大便 通畅 护理措施:1.指导患者腹部顺时针按摩，刺激肠道 2.指导患者进食膳食纤维素高的食物 （南瓜、韭菜、大白菜、水果等） 护理评价：患者2天后顺利解大便一次，3日后每日 解 * Make Presentation much more fun 潜在并发症：晕厥 相关因素：与疾病导致的心跳缓慢、一过性黒懵有关 护理目标：如有晕厥发生，能及时发现并处理 护理措施：1.指导晕厥病人卧床休息，家属24小时陪同 病房靠近护士站 2.起床时，应遵循三部曲，当有头晕眼花， 出冷汗，心慌，面色苍白等症状时，应立即 平卧，以免跌倒受伤 3.如发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下， 取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带， 保持呼吸道的通畅，观察生命体征 护理评价：患者住院期间未发生晕厥现象 * 护理问题：舒适度的改变 相关因素：与术后卧床3天，左上肢制动有关 护理目标：患者3日内自诉舒适度较前提高，生活 协助获得满足 护理措施：1.指导患者取平卧位或右侧位休息 2.提供安静舒适的病房环境 3.保持床单位及皮肤的清洁干燥 护理评价：患者卧床期间休息良好，睡眠正常。