细菌感染、病毒感染[宣讲].pptVIP

2、侵入 主要侵入黏膜上皮细胞 侵袭基因 侵袭素 侵入 * 精品PPT | 借鉴参考 3、繁殖与扩散 在感染早期扩散能力强 1、局部扩散： 局部表层扩散：仅局限于上皮层感染 eg：痢疾志贺菌、白喉棒状杆菌 局部深层扩散：进入淋巴系统，不进入血流 eg：肺门淋巴结结核 * 精品PPT | 借鉴参考 与侵袭性酶类有关 eg：链球菌：透明质酸酶 分解透明质酸 链激酶 溶解纤维蛋白 链道酶 切断高黏度DNA链 2、全身扩散：血流扩散 * 精品PPT | 借鉴参考 （二）毒素 细菌产生的毒性物质 种类 内毒素：G—菌细胞壁中的脂多糖组分 G—菌主要毒力因子 外毒素：多为G+ 菌产生的毒性物质， 常由细菌合成后分泌至细胞外 * 精品PPT | 借鉴参考 1． 外毒素（exotoxin） 主要由G+菌产生 在菌体内合成后分泌到菌体外。 蛋白质(不稳定，不耐热，抗原性强) 可经甲醛脱毒形成类毒素 刺激机体产生抗毒素 * 精品PPT | 借鉴参考 多由A、B亚单位组成 A亚单位：毒性部分 B亚单位：无毒性作用 介导毒素与靶细胞结合 * 精品PPT | 借鉴参考 毒性强，有选择毒性作用 ◆细胞毒 白喉毒素、志贺毒素等 ◆神经毒 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 ◆肠毒性 霍乱毒素、金葡菌肠毒素等 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 2． 内毒素 化学性质：脂多糖（LPS） G-菌细胞壁的组分 细菌裂解后释放出来 * 精品PPT | 借鉴参考 G-菌内毒素结构 * 精品PPT | 借鉴参考 耐热（160℃，2-4hr） 抗原性不强 不能脱毒成为类毒素 毒性弱，无选择作用 毒性作用大致相同： 引起发热、白细胞增多、休克、微循环障碍、Shwartzman现象与DIC * 精品PPT | 借鉴参考 发热反应： 内毒素 吞噬细胞 内源性致热源（IL-1、TNF-?） 体温调节中枢 体温升高 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 白细胞反应 中性粒细胞明显增高 伤寒沙门菌例外 * 精品PPT | 借鉴参考 Shwartzman现象与DIC 内毒素 入血 低血压 血细胞积聚、血管阻塞 激活凝血系统，血液凝固 DIC * 精品PPT | 借鉴参考 LPS的作用 * 精品PPT | 借鉴参考 外毒素与内毒素的主要区别 要点 外毒素 内毒素 来源 G+菌与部分G-菌 G-菌 存在部分 分泌,少数裂解释放 细胞壁的组分 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定 稳定、耐热 毒性作用 强、临床表现特殊 较弱、效应相似 抗原性 强、刺激机体产生 弱 抗毒素、可制成类 毒素 * 精品PPT | 借鉴参考 （三）超抗原（superantigen SAg） 某些微生物产生的毒素蛋白 具有激活免疫反应的高度活性 eg：TSST-1 链球菌致热外毒素（SPE） * 精品PPT | 借鉴参考 SAg的特征 激活具有特异性TCR Vβ的T细胞 不需要APC的加工 同时结合TCR和MHC-II类分子的外侧 与风湿性及类风湿性关节炎、肾小球肾炎、毒性休克综合征等有关 * 精品PPT | 借鉴参考 感染的来源 感染的发生与发展 内源性感染： 外源性感染： 病人、带菌者、病畜与带菌动物 体内正常菌群转化为条件致病菌 机体潜伏的细菌 * 精品PPT |