房角镜及三面镜检查PPT演示课件.ppt

* * * * * * 房角镜（Gonioscope）： 检查前房角结构的重要工具 对青光眼诊断，以及一些前节外伤诊断有重要价值。 * * * * * * 1.滴表面麻醉剂，调整患者位置，向患者解释。 2.检查房角镜是否有缺损。 3.Goldmann房角镜上滴抗生素透明眼膏 4.嘱患者向上看，一手食指牵开下睑，另一手拇指和食指将房角镜下缘置入下穹窿部。然后迅速提起上睑将接触镜上缘送入上穹窿部。 5.一只手控制和转动房角镜，另一只手调整裂隙灯光束。 6.在较暗的房角，并且减少光束照射瞳孔，造成瞳孔活动。 7.转动房角镜，依次观察360度。（静态及动态） 8.摘下房角镜，清洗并消毒。 * * 1.患者不配合 2.角膜水肿 3.新鲜的眼内出血（尤其前房） 4.新近的眼外伤。 总之：不能因检查导致病情加重。 * * 角膜与虹膜的夹角，有房水流出的通道。 * * * * 分为前壁、后壁、隐窝三部分 前壁：Schwalbe线 （小梁网前界标志） 前1/3非功能性小梁网 后2/3功能性小梁网（Schlemm管） 巩膜突（小梁网后界标志） 隐窝：睫状体带（睫状体前端） 后壁：虹膜根部 * * 由虹膜向前观察 1.虹膜瞳孔缘 2.虹膜表面 3.虹膜根部 4.睫状体带 5.巩膜突 6.小梁网 7.Schwalbe线 8.角膜 * * * * * * * * 虹膜（瞳孔缘到周边部）： 平坦或凹陷：则前房深，房角也宽。 （见于正常或近视） 前凸：则前房浅，房角窄。 （见于远视眼或老年人） * * * * * * 虹膜根部附止于巩膜突之间的凹面（房角隐窝的穹窿部），为前部睫状体肌裸露部分。 亚洲人多为深棕或黑灰色。 真正解剖学宽度取决于虹膜根止水平，亚洲人虹膜根止靠前和睫状体带较窄。 * * * * 为一条稍突起的白色线或带。前为小梁网，后为睫状体带。 巩膜突将小梁网-Schlemm管房水流通通道和葡萄膜-巩膜房水流出通道隔开。 UBM时，巩膜突是房角测量重要标志。 * * 位于Schwalbe线和巩膜突之间，毛玻璃样弧形着色宽度。 前部小梁网缺乏色素，为非功能部 后部小梁网色素沉着，为功能部 功能部小梁网位于巩膜嵴前，提示Schlemm管位置。 * * *