腰椎手术配合.docx

腰椎手术配合 解剖结构 腰椎由后向前、有浅至深依次为皮肤、皮下、 深筋膜，突起的棘突及其后方附着的棘上 韧带、其中间的棘间韧带、两侧的椎旁肌，深层为椎板、关节突关节及横突，椎板前侧 即椎管后壁，其内有黄韧带、硬膜外脂肪、椎前静脉丛、脊髓及神经根等。 适应症 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱 退行性脊柱关节病 麻醉方式 全身麻醉 手术体位 俯卧位 物品准备 器械和辅料：盆 腰基腰特内固定器械 基础敷料腹单大台衣服。 其他：8针，4号丝线，7号丝线、11号刀片23号刀片，明胶海绵，电刀头，吸引 器，骨蜡，20ml注射器，5ml注射器，负压球，贴膜，刀口布，纱布，备脑棉片， 双极电凝。 仪器设备：电刀、吸引器、 C臂透视机，备磨钻。 手术步骤及配合 手术步骤 器械护士配合 巡回护士配合 1?消毒、铺巾，术野贴护皮膜 递酒精纱布脱碘，干纱布搽干， 协助贴护皮膜 2固定电刀头，吸引器管 递两把直钳固定 连接吸引器管，电刀头，调节 功率 3?取腰背部后正中切口，依次分 层切开皮肤、皮下、深筋膜，锐 性剥离两侧椎旁肌至关节突关节 外侧 递两块无菌纱布，术者及助手 用于固定切口两侧皮肤，先后呈 递浅层撑开器，准备钳夹纱布， 必要时压迫止血 术中观察受压部位；监督手术 间人员无菌操作 4?定位椎体无误后，放入定位针， C臂机透视下定位针位置理想后 植入椎弓根螺钉固定，再次C臂 机透视内置物位置