腰椎间盘突出症科普[宣讲].pptVIP

精品PPT | 借鉴参考 Event or Business Segment R 29 G 115 B 176 R 69 G 153 B 195 R 0 G 51 B 153 R 190 G 26 B 38 R 234 G 40 B 57 R 255 G 121 B 1 R 155 G 238 B 255 R 146 G 212 B 0 R 205 G 234 B 247 R 254 G 203 B 1 R 6 G 30 B 60 R 140 G 140 B 140 R 75 G 75 B 75 R 220 G 220 B 220 SMIC Confidential 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 AT2 CO2 incident Sh MFG injury: william yan said it belong to recordable injury 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 AT2 CO2 incident Sh MFG injury: william yan said it belong to recordable injury 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 TJ HR Health Center 腰椎间盘突出症 精品PPT | 借鉴参考 什么是腰椎间盘突出症？ 腰椎间盘突出症是较为常见， 主要是因为腰椎间盘各部分 （髓核 、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 症状示意图 腰椎间盘突出症 * 精品PPT | 借鉴参考 03 椎间盘自身解剖因素的弱点 腰椎间盘突出症病因 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。 腰椎间盘的退行性改变是基本因素 01 02 损伤 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 遗传因素 04 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。 腰骶先天异常 05 在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素也可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 诱发因素 06 * 精品PPT | 借鉴参考 1.膨隆型 临床分型 髓核经上下终板软骨的裂  隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。 从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。 纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。 纤维环完全破裂，髓核突 向椎管，仅有后纵韧带或一 层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。 破裂突出的椎间盘组织或碎块脱 入椎管内或完全游离。此型不 单可引起神经根症状，还容 易导致马尾神经症状，非 手术治疗往往无效。 3.脱垂游离型 4.Schmorl结节 2.突出型 * 精品PPT | 借鉴参考 临床表现——症状 虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产