固定义齿工艺技术 1 固定修复工艺实用基础理论 固定第二章，第一节 第二节.pptVIP

3M公司的树脂加强型玻璃离子粘结剂 注意：不能用补牙用的充填型玻璃离子用做粘结用 思考题： 固定修复体的修复原则和固位原理？ * 烤瓷固定桥 7.固定桥： 烤瓷固定桥 7.固定桥： 利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙或种植牙做基牙,在基牙上制作义齿的固位体,并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行取下。 1、嵌体---提倡使用 2、部分冠 3、全冠 4、种植体牙冠--- 5、CAD-CAM --- 6、固定桥（常用） ｛ ｛ ｛ ｛ ｛ 3/4冠---淘汰 开面冠---淘汰 贴面---提倡使用 半冠---适应症窄而少用 金属全冠 非金属全冠 混合全冠 核冠（桩核冠）（常用） 铸造金属全冠（常用） 锤造冠---淘汰 塑料全冠—淘汰，仅用于临时冠 瓷全冠---常用 烤瓷熔附金属全冠（常用） 金属—树脂混合全冠：--少用， 一般用于后牙 第二节 固定修复体的修复原则和固位原理 一、固定修复体修复原则 1、正确的恢复牙齿及牙列的生理形态与功能 2、牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织 3、修复体应保证组织健康 4、修复体应符合抗力形与固位形的要求 5、修复体应符合美学要求 观察并比较以下固定修复体戴入的效果？ 思考并讨论： 固定修复体制作失败会给病人带来哪些后果？ 设计不合理、外形不美观、边缘不密合、颜色死板、易崩瓷 观察并分析： 以下固定修复体制作失败违背了哪些修复原则？ 一、 正确恢复牙齿及牙列的生理形态与功能 轴面形态、 邻接关系、 外展隙、邻间隙 咬合面形态与咬合关系 二、三、四…… 第二节 固定修复体的修复原则和固位原理 （一）正确的恢复牙齿及牙列的生理形态与功能 1，正确恢复轴面形态： 正常牙冠的轴面有一定 的突度，有重要的生理 意义 一、固定修复体修复原则 （1）维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系 （2）轴面的正常突度能保证食物正常排溢及对牙龈的生理刺激 （3）有利于修复体的自洁 轴面突度？ 其生理意义？ 2正确恢复邻接关系 修复体与邻牙正确的邻接，过紧可导致牙周膜损伤引起疼痛，过松则会引起食物嵌塞。 过紧？ 过松？ 3．正确恢复外展隙和邻间隙 外展隙可作为食物的排溢道，咀嚼时有利于食物从外展隙排溢，增加机械便利，减轻牙周负担。 外展隙？ 其生理意义？ 唇颊外展隙 舌外展隙 合外展隙 作用：食物排溢 邻间隙（为龈乳头所充填） 唇颊外展隙 舌外展隙 合外展隙 作用：食物排溢 邻间隙（为龈乳头所充填） 4。正确恢复咬合面与咬合关系 咬合面形态 正中咬合的生理意义？ （二）牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织 牙齿需要磨小， 思考：磨多少合适？形态如何？ （二）牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织 牙体预备过程中要防止两种倾向： （1）不必要的过量磨切而影响牙体牙髓健康与固位 （2）过分强调少磨牙而影响修复体的质量与就位 过多？ （三）修复体应保证组织健康 牙龈组织有无异常？ （三）修复体应保证组织健康 牙龈组织有无异常？ 修复体边缘形态是否恢复良好？ （三）修复体应保证组织健康 1牙体制备与牙髓组织健康 2 修复体边缘与牙周组织健康 3修复体表面的光滑度与组织的健康 修复体边缘是否密合？ 抗力形？ 固位形？ （四）修复体应合乎抗力形与固位形的要求 审美要求？ （五）修复体应符合美学要求 二、固定修复体固位原理 固位力？ 二、固定修复体固位原理 固位力 1.摩擦力 2.约束力和约束反力 3.粘结力、粘固力 3．粘结力与粘固力 粘结力是粘结剂与被粘结物体界面上分子间的结合力。 粘固指用无机亲水材料（磷酸锌、羧酸锌、玻璃离子） 进行， 粘结指用有机疏水性树脂进行 （1）粘结力的形成： 分子间结合键力、吸附力、分子间引力、机械嵌合力。 3．粘结力与粘固力 （2）粘结力的影响因素： 1）粘结材料的种类：树脂类优于无机盐类。 2）粘结面积：面积越大粘结力越大。 3）粘结界面的情况： 4）技术操作因素： 5）应力因素： 6）界面封闭与腐蚀因素： 日本松风公司的玻璃离子粘结剂 第二章 固定修复学实用基础理论 第一节 固定修复体的种类 1.嵌体 可以很好的恢复牙齿的外形和功能，尤其对牙齿邻面的龋坏 嵌体按照材料的分类可以分为金属嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种. 第一节 固定修复体的种