肺部听诊模拟训练及详解.docx

(1). 肺部听诊模拟训练及详解 支气管呼吸音：为呼吸气流在声门、气管或主气 管形成湍流所产生的声音，如同将舌抬起经口呼气所 发出的“ ha”的声音。支气管呼吸音调高，音响强。 吸气呼气相比，呼气音较吸气音音响强、音调高且时 间较长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈椎 和第 1、2 胸椎附近可闻及支气管呼吸音。 肺泡呼吸音：为呼吸气流在细支气管和肺泡内进 出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡，使肺泡由松 弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡呼吸 音很像上齿轻咬下唇吸气时所发出的“ fu ”的声音， 为一种柔软吹风样性质，音调较低，音响较弱。吸呼 气相比，吸气音比呼气音间响强、音调较高且时间较 长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼 吸部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。 粗湿啰音：又称为大小泡音。发生于气管、主支 气管或空洞部位，多出现在吸气早期。见于支气管扩 张、严重肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死 的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗 湿啰音，有时不用听诊器也可听到，谓之痰鸣。 中湿啰音：又能称为中小泡音，发生于中等大小 的支气管，多出现于吸气的中期。见于支气管炎或支 气管肺炎等。 细湿啰音：又称为小水泡音。发生于小支气管， 多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、 肺淤血和肺梗死等。 低调干啰音：又称鼾音。音调低，其基音频率约 为100-200HZ,如熟睡中鼾音，多发生在气管或主支 气管。 ,1气管 TracheaNormal bron ,1 气管 Trachea Normal bron匚打icdg ^5 coni正常的细支气管 MAM ；护 喘时的確咼管. Asthmatic bronchiote 胸膜摩擦音：当胸膜面于由炎症而变得粗糙时， 随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。声音的性质差别很大, 有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。吸气和呼气均 可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住 呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心 包摩擦音鉴别。令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，这 时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与 捻发音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸 壁，因该区域的呼吸动度最大。 吸气期呼气期在此处可闻艮细湿罗音和德按音Respiratory Cycle 呼吸周期厂宅管.支气管或细气管1窄或部分阻塞 > 空气换入或 呼出发生湍流所产生的声音 吸气期 呼气期 在此处可闻艮细湿罗音和德按音 Respiratory Cycle 呼吸周期 厂宅管.支气管或细气管 1窄或部分阻塞 > 空气换入或 呼出发生湍流所产生的声音 萝音按音响强度分宵响亮性和菲响亮性 按性處分粗、中、细罗音和捻垸音 COPD Asthma慢性卩且塞性肺病 暉喘 1 FMe『| Slower !Louder j Softer ；-■■? 2/3 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】