胫骨髓内钉手术操作过程Word-文档.docx

胫骨髓内钉手术操作过程 发表者：袁锋16098人已访问 新型胫骨髓内钉，有五种直径,分别为8、9、10、11、12mm，钉子的长度范围从 24 — 36cm。 钉子顶部以下60mm有一弯曲，方便钉子进入胫骨的近端前部。 钉子的远端有一 斜坡”这 样便于插入，并且可以减少损伤后面皮质骨的机会。 钉子远端的定位平台，扩大了腔骨骨折 髓内钉的适应范围。由于有了较为完善合理的远、近端瞄准系统，因此，一般情况下，只要 操作得当，远、近端瞄准均可避免使用 X线。 以下是胫骨交锁髓内钉系统的简要操作说明 术前计划： 术前需拍摄健侧胫骨 X线照片，可确定合适的钉子直径，扩髓量，以及严重粉碎性骨折所需的钉子长度。钉子长度应该足够从近端穿至远端骨骺的中心。同时备用长或短 15mm 的钉，根据术中的情况，选择最佳长度的髓内钉。 钉子直径大小的选择主要根据病人骨骼的 大小和胫骨粉碎骨折的程度。扩髓与非指的是插钉技术而不是钉子本身。 病人体位： 病人仰卧于骨科床上，大腿远端下方加一个合适的垫物， 使髓关节屈曲70度一90度;， 内收10度-20度;膝关节屈曲80度一 90度，踝关节处中立位。 手术途径： 横行切口，纵胫骨结节和关节面的中点为中心， 做平行于膝关节面的横切轧长约 5cm。 手术纵行切口，为常用手术切口。以髌骨下极为中心，远端至胫骨结节，近端至髌骨韧带的 内侧缘，将带牵向外侧。 手术入路: 胫