腰椎术后功能恢复.docx

腰椎术后恢复杂记 术后护理 心理护理 术后体位 卧床休息 3~4 周，特别是行全椎板切除的患者； 术后每 4~6 小时护士应协助 患者翻身以免发生褥疮。 一般护理 应密切观察生命体征的变化及切口渗出情况， 以防大出血和脑脊液漏。 重点 观察双下肢感觉运动功能恢复情况。 满足患者基本生活需要。 指导患者在床上使用大小便器。 另外指导患者合理饮食，预防便秘、尿潴留；注意适当增加营养，同时防止受凉、感冒，增 强机体抵抗力。 康复指导（掌握） 术后早期直腿抬高练习， 是防止神经根粘连的有效措施。 由于下肢伸屈活动可牵拉神经 根，使其有 1cm 活动范围，从而防止神经根粘连，这是术后康复中最为重要的一点。 术后卧床期间也应坚持四肢活动锻炼， 这不仅可以有效的预防肌肉萎缩而且能够增加机 体血液循环，提高免疫功能，促进愈合，预防并发症等。如腹部按摩可增强腹肌力，增加肠 蠕动，减少腹胀、便秘、尿潴留的发生。 术后一周开始在床上进行腰背部练习， 提高腰背肌力， 增强脊柱稳定性。 但是如果腰椎 有破坏性改变、 感染性疾患、患者年老体弱、 心肺功能较差、 内固定物植入和术后早期患者 不宜进行。 做好出院指导 （掌握） 腰椎间盘突出症一般术后 12 天可以拆线，拆线 后患者一般就可以出院，患者出院后 3~6 个月内 都是康复的重要阶段，因此，做好出院指导是非常重要的。 拆线后腰部需要带腰围或腰部支具保护。