职业暴露后的处理与预防控制有效措施.docVIP

职业暴露后的处理与预防控制措施 1、 皮肤、粘膜暴露的局部处理 发生皮肤、 粘膜暴露和眼睛沾染暴露时， 暴露者应立即在现场实施局部处理，其基本方法： 1）手和其他部位皮肤，先用流动水、除菌皂液清洗，采用含有效率碘 5000mg/L （ 0.5%）碘伏擦拭，作用 3-5 分钟，或用乙醇、然后用水冲洗，也可用氧化水冲洗消毒。 2）口腔和咽部粘膜，可用有效碘500mg/L 碘伏液或 1%过 氧化氢液含嗽消毒，或反复硼酸溶液等嗽口，以 0.5%的碘伏进行局部涂抹。 3）眼睛部位粘膜的沾染，可用生理盐水反复冲洗，直至冲洗干净。 2、损伤性血源性传播病原体暴露的局部处理 局部损伤后，立即在伤口旁侧端（周围）挤压，尽可能挤出 损伤处的被污染血液， 禁止进行遮盖伤口的局部垂直挤压， 以免污染血液回流进入人体。 使用肥皂液和流动水进行冲洗之后， 使 0.5%碘伏或 75%乙醇溶液、双氧水等进行浸泡或擦拭消毒，并包扎伤口。 3 、 损伤性血源性传播病原体暴露的综合处理 1）对发生损伤性经血源传播病原体的暴发者，在进行现场局部处理后，应根据病原体的种类，尽快采取预防性治疗或进行免疫预防接种。 （2）乙型肝炎病毒（ HBV ）的损伤性暴露：判断源 HBv 抗 原指标阳性，至少 HBsAg 为阳性，暴露者应在 24h 内注射高 效价乙肝免疫球蛋白 1 支（ 400u）。HBV 易感者，即未接种过 疫苗者和（或）乙肝病毒抗体（抗 -HBs）阴性者，接种过疫 苗但始终没有产生抗体或抗体效价已下降至很低者，尽快全 程接种乙肝疫苗，即暴露后首次  10ug,  暴露后第  1、6  个月各 注射  5ug，并定期进行血淸乙肝标志物检测  .