药剂科岗前培训[宣讲].pptVIP

病区麻精一的管理 各病区和手术室对麻、精一药品可备用一定的基数， 但必须放在保险柜或是铁皮柜，必须双人双锁管理， 并要求逐日交接专册记录； 临床科室麻醉药品/第一类精神药品使用记录本 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录 剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 注射剂使用：门( 急) 诊患者或只可在院内注射。 * 精品PPT | 借鉴参考 医师处方一次用量与药房提供的药品最小规格不一致，出现麻醉药品的节余现象。 住院患者每人每日开具麻药处方，药师当日调剂，住院患者人数较多时，执行困难。 在门诊为使用者建立病历、签署知情同意书等手续过于复杂，尤其是对急症抢救患者实际操作很困难。 麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内或者由医务人员出诊至患者家中使用。这一规定医院执行起来难度很大。 2、环节管理存在的问题 * 精品PPT | 借鉴参考 电子病历记录与手写处方不一致 医嘱时间不一致 药品数量不一致 药品规格不一致 患者诊断不一致 处方管理问题 * 精品PPT | 借鉴参考 （1）建立管理机构： 麻醉药品/第一类精神药品管理机构（领导小组及其办公室）――分管领导、医疗管理人、药学、护理、保卫等，指定专人负责该项工作， 日常工作由药学部门承担，并及时更新(因工作需要变更法人、药学负责人、采购人员或其它管理成员等)。 摘自《医疗机构麻醉药品/第一类精神药品管理规定》第3条 3、 安全管理 * 精品PPT | 借鉴参考 （2)领导重视： 把该项工作列入本单位年度目标责任制考核，建立专项检查制度，定期（每月）组织检查，做好检查记录――麻醉药品/第一类精神药品专项检查记录本： 涉及讨论该项工作的会议记录； 教育培训记录≥1次/年； 安全巡查记录≥1次/月； 领导组每月一次； 药学负责人检查每周二次； 逐日专册登记至少每周一到二次，变化时随时登记 强调麻醉药品、第一类精神药品的重要性---查本单位年度目标（规划计划、院科两级目标责任书） 摘自《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第4条 * 精品PPT | 借鉴参考 采购、储存保管、调配使用人员应相对稳定 摘自《医疗机构麻醉药品/第一类精神药品管理规定》第7条 （3）人员相对稳定： * 精品PPT | 借鉴参考 药品安全监控系统 逐步建立覆盖全部医疗机构的网络化管理 建立健全管理制度： 制度和岗位职责： 采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责 要求： 避免重复取药 防范药物滥用和流弊现象 大病历(真实性、规范性) 患者无偿交回剩余药品，无法掌握和控制，麻醉药品分散在民间,存在很大的安全隐患。 2、安全管理问题 * 精品PPT | 借鉴参考 患者剩余麻醉药品无偿交回、过期和破碎的麻醉药品/第一类精神药品，应交回药剂科，并进行专册登记，并申请上报市卫生执法大队，由市卫生执法大队销毁，并出示特殊药品监督销毁记录。 过期、破碎、患者剩余麻醉药品的处理方法？ * 精品PPT | 借鉴参考 1、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》,凭《专用卡》开药. 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 摘自《处方管理办法》 处方管理（麻精一药品开具量） * 精品PPT | 借鉴参考 二、麻醉药品和精神药品的处方量规定 （1）门(急)诊普通患者处方“麻、精一”药品用量： 注射剂每张处方为一次常用量，仅限在医疗机构内使用； 控缓释制剂，每张处方不超过7日常用量 其他剂型，每张处方不得超过3日常用量； 备注:除长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症痛疼患者和中、重度慢性疼痛患者外　 麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 哌醋甲酯治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量 * 精品PPT | 借鉴参考 （2)为门(急)诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者 开具的“麻、精一”类药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量： 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量 (3)、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量 　 * 精品PPT | 借鉴参考 对需特别加强管制的麻醉药品 盐酸二氢埃托啡处方限