肛瘘肛周疾病课件.ppt

肛周疾病;直肠肛管周围脓肿;肛周脓肿;肛管直肠周围间隙;肛周脓肿;肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见 肛腺感染 外括约肌皮下部外扩 肛周持续性跳痛，全身感染不重;坐骨肛管间隙脓肿（坐骨直肠窝脓肿） 间隙大，脓肿深，症状重 持续性胀痛跳痛，排便疼痛，里急后重，全身感染重 体征 早期不明显 肛门患侧红肿 指诊 深压痛 波动感 不切开 肛瘘 ;骨盆直肠间隙脓肿（骨盆直肠窝脓肿） 全身症状重，局部症状不明显 早期全身中毒症状 局部 直肠坠胀感，便意不尽，排便不适，排尿困难 指诊 直肠壁上肿块隆起，压痛，波动感 诊断 穿刺抽脓 BUS CT ;括约肌间脓肿、直肠后间隙脓肿 、高位肌间脓肿、直肠壁内脓肿（黏膜下脓肿） 会阴坠胀、排便不适、疼痛、全身感染 指诊 痛性包块;肛周脓肿;治疗 非手术治疗 抗生素、坐浴、局部理疗、缓泻 手术治疗 脓肿切开引流 避免损伤括约肌