污水管道报验学习材料全套.docx

沟槽开挖报验申请表 工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标致： 河南大象建设监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了 污水管道沟槽开挖 W1—W21-2 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1 、沟槽 ( 基坑 ) 土方开挖检验批质量检验记录 1 份 2 、工程基准线定位放样复核记录 1 份 3 、水准测量成果表 1 份 4 、隐蔽验收记录 1 份 承包单位（章）： 江西锦宇建设集团有限公司 项目经理 ： 日 期： 年 月 日 审查意见 ： 项目监理机构： 河南大象建设监理咨询有限公司 总 / 专业监理工程师 日期 沟槽 ( 基坑 ) 土方开挖检验批质量检验记录 表 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 序 检查内容 项目 号 1 原状地基土 观察、 主 检查 控 2 地基承载力 项 目3压实度、厚度 检查 槽底高程（ mm） 一般 槽底中线 项目 2 每侧宽度  范县黄河滩区居民迁建张庄乡试 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 点工程二期二标 江西锦宇建设集团有限公司 专业工长 张科 项目经理 分包项目经理 施工班组长 米 验收部位 W1-W21-2 项目技术负责人 接方班组 检查日期 检验依据 / 允许偏差 检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 点 2 3 4 5 6 7 8 9 （规定值或±偏差值） 范 围 1 数 原状地土不得扰动、 全数 原状地基未扰动，没有受水浸泡 受水浸泡或受冻 满足设计要求 全数 满足设计要求 压实度、厚度满足设计 全数 满足设计要求 要求 土方 ± 20 13 14 17 22 15 11 9 13 12 石方 ± 20、-200 两井之间 2 660 664 662 655 655 659 657 657 645 不小于规定 两井之间 3 651 655 657 654 654 656 655 652 657 1: 1: 1: 1: 1: 1： 1: 1: 1:  沟槽（基坑）土方开挖 乔伟敏 刘培河 朱念民 年 月 日 10 应 测 合 格 合格率 点 数 点 数 （%） 合 格 合 格 合 格 13 10 9 90 653 20 19 95 656 1：0。5 3 沟槽边坡 平均合格 率(%) 施工单位检查评定结论 监 理( 建设) 单位意 见  不陡于规定 两井之间3 20 20 100 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 95 项目专业质量检查员： (签字) 年 月 日 监理工程师：（签字） ( 或建设单位项目专业技术负责人 ): （签字） 年 月 日 注： 1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表” （G1-1-2 ），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。 工程基准线定位放样复核记录 城镇道路质 检· 1· 82 工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标 单位工程名称 污水管道工程 施工单位 江西锦宇建设集团有限公司 分包单位 项目经理 乔伟敏 技术负责人 朱念民 施工工长 刘培河 分部工程名称 土方工程 分项工程名称 沟槽开挖土方 验收部位 W1-W21-2 主要工程数量 米 验收规范及图号 GB50268-2008 放 样 记 录 图 示 及 说 说明： 明 1、 本次放样使用水准仪，依据已知楼层预埋污水管道口及水平控制点；在沟槽底放出检查井中 心位置、设计标高。 2、 放样内容为： W1、W2、W3、 W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、 W17、 W18、W19、 W20、 W21、W21-8、 W21-7、 W21-6、 W21-5、 W21-4、 W21-3、W21-2、。 、放样数量为： 28 座井位，长度 米。复核记录及意见签证： 复核人： 施工单位检查意见 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 测量员签名： 年 月 日 年 月 日 水准测量成果表 工程名称： 范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段 单位工程：污水管道工程 工序名称 沟槽开挖土方 桩号部位 W1-W21-2 图纸依据 污水平面布置图 观测日期 依据点及高程 允许偏差 ± 20mm 仪器 自动安平水准仪 天气 测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差 施测说明 观测者： 实测高程为： 沟槽底 高程 校 对： 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日