大学生睡眠质量调查问卷表（可编辑）.doc

大学生睡眠质量调查问卷表 第1页1.你的年级是：[单选题] ○大一 ○大二 ○大三 ○大四 2.你的性别是：[单选题] ○男 ○女 3.你晚上一般几点钟睡觉：[单选题] ○20：00~22：00 ○22：00~00：00 ○00：00~02：00 ○02：00以后 ○不能确定 4.你平均每天晚上睡多少个小时：[单选题] ○8小时以上 ○6~8小时 ○4~6小时 ○4小时以下 5.你认为自己的睡眠质量好吗？[单选题] ○很好 ○较好 ○较差 ○很差 6.你经常做梦吗？[单选题] ○总是 ○较多 ○偶尔 ○从不 7.你第二天醒来的方式：[单选题] ○自然醒 ○被闹钟或吵醒 ○其他 8.你会担心自己的睡眠质量吗？[单选题] ○会，积极进行自我调整 ○会，但暂时不作任何处理 ○不会 9.你白天（例如：上课时）的精神怎样？[单选题] ○很好，思维敏捷 ○一般，能完成计划 ○很困，上课想睡觉 ○很累，思维不能集中 10.你认为你的睡眠时间与理想睡眠时间相差多少？[单选题] ○没有相差，很充足 ○少一个小时 ○少两个小时 ○少两个小时以上 11.你睡觉时会磨牙、说梦话、打鼻鼾吗？[多选题]□磨牙 □说梦话 □打鼻鼾 □都没有 12.你认为影响你睡眠的因素有哪些？[多选题]□舍友晚睡，动静大，灯光亮 □自身神经脆弱，易被细小声音影响 □压力大，过于焦虑 □生活无聊，无规律 □夜生活过度（游戏、聚会、外出消遣） □吸烟饮酒等习惯 □其他 13.你认为是什么原因使你难以入眠？[多选题]□学习压力 □感情压力 □人际关系 □家庭因素 □其他 14.如果你难以入睡，你会采取以下哪些措施解决？[多选题]□听轻音乐 □与舍友聊天 □数绵羊 □咨询医生 □不采取任何措施 □强迫自己入睡　 □其他