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有关中医发展的一些思考 摘要：中医是指在中医理论指导下的医 疗实践活动，而从事这个过程的人员是中医 人。中医学是介于社会科学、思维科学与自 然科学之间，中医学发展创新 Abstract : Medical practice is guided by TCM theory , and the staff engaged on that is TCM is of social science , though science and natural science , more of natural science , absolutely not a pseudoscience 力.The living environment changes, TCMneeds to fit for social development in progress , and the TCM change must be creative. Key words : TCM;development;creation 近日阅读了刘力红教授的着作〈〈思考中医》， 并有幸聆听了刘教授的讲座，独自静思，对 刘教授的观点及中医现状感触良多， 对中医 的发展有所想法。 1正确认识中医 我认为所谓“中医”是指： 在中医理论指导 下的医疗实践活动，而从事这个过程的人员 才是中医人，可见基础理论的重要性。目前 社会上部分机构和个人，为了某些目的，打 着中医的招牌，掩人耳目，缺乏系统的、正 确的中医理论的依据， 参与医疗和科研活动, 这类单位和个人其实不是中医， 只是“伪中 医”。 中医的理论是不是“严重落后的” ？ “是 伪科学” ？ “要求废除中医” ？那如何评 价中医理论是所谓的“超前的”还是“落 后的” ？个人认为必须要以历史发展的观 点来评价，“物质决定意识”这是更古不变 的哲学真理，世界上应该不存在超时代的东 西，随着社会的发展、人类的进步，人类对 事物的认识一定会进一步加深。 〈〈辞海》对科学的注释是“运用范畴、定理、 定律等思维形式反映现实世界各种现象的 本质和规律的知识体系。按研究对象的不同, 可分为自然科学、社会科学和思维科学 ” 故科学存在相对性，科学的基本特征是可以 重复的，可以用数字语言来表达，而中医学 是介于社会科学、思维科学与自然科学之间 的，更多的倾向于自然科学的，绝对不是 “伪科学” ！ 2中医需要与时俱进 近期经常可以听到一种声音“中医不 行” “取缔中医……”这种现象值得深思， 目前中医在医疗服务中所占的比例， 从古代 的主体到现代的20就右，其服务功能明显 下降。我国目前中医、中西医结合、西医三 种医疗体制并存，但多数领域的医疗水平与 我国经济发展水平相似的且只采用西医的 其他国家和地区相比没有优势。 究其原因有两个方面： 一方面是随着科学的 发展、人类的进步，中医的一部分功能已经 被现代医学所替代，另一方面是“伪中医” 在作梗。负责任的说，中医是有疗效的，只 是随着时空的变化，很多老的内容不适应了， 与现代医学的发展比较相对落后了， 目前的 中医学理论大多是几千年、几百年前的，中 医理论萌芽、发展、成熟的存在环境与今天 相比发生了巨大的变化，具体表现为四个方 面：对象改变。古代中国人平均寿命 50岁 左右，农业社会中生存，农耕体力活动为主， 生活节奏慢，饮食结构简单、自然，生活相 对规律，仅以中医作为单一治疗方法；现代 中国人平均寿命达到 70~80岁，工业社会、 信息社会中生存，工作强度大，生活节奏快， 压力大、饮食结构复杂，生活缺乏规律者较 多，以西医作为主要的治疗方法。药材改变。 古代的中药绝大多数为野外自然生长， 污染 少；现在中药人工培育为多，很多遭到工业 污染，许多药材已经无条件使用。疾病谱改 变。古代中医面对的患者各种疾病均可见， “伤寒”、“温病”多见；现在面对的患者 以代谢病、慢性病、老年病多见。需求改变。 古代的求医者多有“听天由命”的想法， 信 息来源单一，信赖医生，现在的多数患者， 不单单治疗疾病，对预防保健、改善生活质 量有较高要求，信息来源广泛，医生信赖度 相对降低，循证医学的理念已深入人心。既 然中医的生存环境变了， 中医不变怎么能适 应！ 3中医需要创新 学科的灵魂是理论，没有理论的创新，学科 的生命力也就会终止，中医理论必须创新。 其实古时的中医医家就有人提出“古方不 能尽后人之病，后人不得尽泥古人之法”的 道理，“变则通，通则久”中医的现状已经 到了非变不可的境地。 不然他的服务功能只 会越来越低，最终被时代进步的大潮淹没。 中医要改变一定要创新，“创新是一个民族 进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。” 要创新绝对不应该以再去发掘“土中之 物”、“复古遵经”为主线条，应该吸收借 鉴人类社会