过敏性休克抢救演练程序.docxVIP

患者 ：护士乙： 患者 ： 护士乙： 护士甲： 护士乙： 医生： 护士甲： 护士乙： 过敏性休克抢救演练程序 姓名：李林 性别：男 诊断：上呼吸道感染 2016 年 10 月 20 日 14 时 30 分，遵医嘱给予 0.9%生理盐水 200ml 加青霉素 800 万单位静脉输液 巡视过程中发现输液病人李林，面色苍白，出冷汗，病人 主诉：胸闷、不适，观察输液为青霉素，输液约 5 分钟左 右，考虑为过敏反应。 立即停止输液，呼叫医生、主班护士、护士长（护士长上 报护理部）。同时换掉输液器及液体，换上 0.9%生理盐水 250ml （保持静脉通路，扩充血容量），保留好原输液器和 液体。给予吸氧流量4L/分。 立即将病人取平卧位、保暖 。 查看病人 ,面色苍白、呼吸急促、四肢末端厥冷、考虑过 敏性休克。 医嘱 : 立即皮下注射 0.1%肾上腺素注射液 0.5mg;异丙嗪25mg肌注；地塞米松10mg静推。建立第 二路静脉通路，医嘱： 706 代血浆 500ml 静点。 复述医嘱：皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5mg;异丙嗪 25mg 肌注；地塞米松 10mg 静推， 706 代血浆 500ml 静点。 立即执行。 备负压吸引装置、监护装置至患者床旁，为患者接心电监 护。 监测患者血压 80/50mmHg。 医生： 医嘱：多巴胺40mg加0.9%NS250m中维持血压，滴速 20 滴/分。观察血压随时调整滴速。 护士甲： 复述医嘱、立即执行。 护士乙： 继续观察病情，做好用药记录。 医生： 继续观察病情，血压维持在 100/70mmHg。 护士乙： 15 分钟后，患者面色转红润，胸闷等不适症状缓解， 继 续密切观察病情变化。 给予患者家属健康宣教， 向家属讲 解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 护士甲： 保存好使用后的药物安瓶及出现药物反应的液体。 医生： 补开抢救药品处方。 护士甲： 与下一班做好交接班， 在病历及床头卡上做好药物过敏标 识。在抢救结束后 6h 内，据实、准确的记录抢救过程。 护士长： 填写药物不良反应报表上报药剂科， 同时填报护理缺陷上 报表报告护理部。