鼓室解剖精选幻灯片.pptVIP

* 乳突轮廓化 * 经乳突暴露面神经隐窝的标志 * 开放面神经隐窝 * 开放的面神经隐窝 * * 经面神经隐窝观察中耳腔 * 开放上鼓室 * 磨除后拱柱开放前上鼓室 * * * * * 前 后 * * 鼓室粘膜 ※鼓室各壁、听骨、肌腱、韧带和神经表面均有粘膜被覆，向前与咽鼓管粘膜延续，向后与鼓窦和乳突气房粘膜延续。 ※五种类型：①不含分泌颗粒的无纤毛细胞；②含分泌颗粒的无纤毛细胞（包括杯状细胞）；③纤毛细胞；④中间细胞；⑤基底细胞。 * 鼓室粘膜（方耀云报告1987） * 鼓室的粘膜皱襞、间隔和间隙 1.鼓室黏膜襞 锤骨襞:锤骨柄襞、鼓膜张肌襞、锤骨前襞、锤骨后襞、锤骨外侧襞、听骨间襞、锤骨上襞。 砧骨襞：砧骨内侧襞、砧骨外侧襞、砧骨上襞。 镫骨襞：镫骨闭孔膜、镫骨前襞、镫骨后襞、镫骨襞、镫上襞。 * * * * * * * * * * * * * * * 中耳的间隔黏膜皱襞的手术学意义 1.鼓峡的常见异常： ①黏膜皱襞病变 ②鼓膜凹陷，鼓膜后方凹陷是对鼓峡的影响最为突出，前方影响较小，后方凹陷可致砧骨豆状突坏死，有胆脂瘤。 ③炎性渗出物阻塞鼓峡。 ④先天性中耳异常可致鼓峡阻塞。 * 中耳的间隔黏膜皱襞的手术学意义 2.胆脂瘤侵入中耳间隙的途径： ①蒲氏间隙 砧骨上间隙 砧骨内侧间隙 上鼓室前间隙