骨关节病的外科诊断与治疗精选幻灯片.pptVIP

. * * 矿物质吸附到骨基质上称为矿化。基质合成与矿化开始有一时间间隔此期间内，类骨质成熟。 其它基质蛋白形成，其中骨钙素对随后的矿化起很重要的作用。 矿化（Mineralzation） * 透明软骨（关节面） 弹性软骨（耳廓等） 纤维软骨（椎间盘等） 软骨的分类： * 中胚层的间充质 胚胎第五周 在发生部位由间充质C聚集、分裂、分化形成 软骨的发生： * 承受负荷，减少应力 润滑作用 关节软骨的功能 * 关节软骨的营养（软骨无血液供应） 软骨下的骨血管丰富 关节囊 滑液 * 临床表现 症状： 关节疼痛 “休息痛” 关节摩擦声、关节交锁 关节主、被动活动受限，活动范围减少 * 临床表现体征： 关节肿胀 膝关节浮髌试验阳性 关节周围肌肉萎缩 关节弹响 关节畸形如膝内翻等 . * 临床表现X线片： 早期一般无明显变化。 晚期：关节间隙狭窄、关节边缘有骨赘形成、软骨下骨有硬化和囊腔形成。 * 临床表现 实验室检查： 一般项目检查均正常 关节液检查可见白细胞，偶见红细胞 * 诊断流程（2007年版骨关节炎诊治指南） 病史、体征 评估指标 影像学检查 ← 诊断为OA 疼