放射科质量安全管理工作方案..docxVIP

放射科预防医疗事故措施 为提高医疗质量，保障医疗安全，防止发生医疗事故，给患者造成不必要的身心损害， 特制 订本措施，并严格执行。 1、 接诊时认真审阅检查申请单，了解病情及检查目的。 2、 认真查对患者姓名、性别、年龄、检查部位、检查方法，如有不清的地方，应与临床医 师核准。 3、 编制片号与病人信息一并输入电脑，再根据拍片部位选择相应曝光条件。 4、 清除病人检查部位可能造成伪影的衣物、敷料等。 5、 曝光完毕，再次审查左、右方位标记，确认无误后在电脑上标注。 6、 如病人投照方向与电脑设置方向不同时，必须在采集板上同时进行标记，以确保无错。 7、 危重患者来检查，均要由临床医师陪同。有可能引发、加重 病情的体位摆放，均应征得临床医师许可，方能操作。 8、 对有可能发生过敏反应或并发症等意外风险的特殊造影检查，必须由临床医师携急救药 品全程陪同。 9、 对暂不宜进行 X线检查的病人，应及时通知临床医师延期或病情许可后再检查，切不可 抱有侥幸心理冒险检查。 10、 凡门诊病人摄片，均应登记住址或联系方式，以便纠错及回访。 11、 报告医师在打印报告前， 必须仔细阅片并逐项核对报告单上方各栏目， 完全相符方可打 印报告，如有疑问应速与投照技术员沟通。 12、 审核医师应认真核对报告单所有内容，无误后方可签名待发。 13、 登记室工作人员应对取报告人再次询问核对， 无误后方可将报告单、胶片发出，凡是取 住院病人报告单均要签名。 14、 对已发出的报告单，如发现有错误，要立即向科主任报告，科主任应迅速上报医教处， 同时采取积极有效措施， 尽快追回并纠正，防止造成损害或损害后果的扩大， 减少给患者造 成的损失。 15、 科主任应将防范事故工作纳入目标管理常抓不懈， 并建立医疗质量考核评价制度。 放射 科安全防护制度 为了充分利用X线诊断技术防病治病的同时，尽可能降低X线工作者和受检查的受照剂量， 把X线检查可能带来的潜在性危害降至最低限度，而制定本制度。 一、 对已从事和准备从事放射工作的人员，必须接受体格检查， 并接受放射防护知识培训和法规教育，合格者方可从事放射工作。 二、 严格掌握X线检查适应症，对 X线检查应当贯彻正当化与最优化的原则。 三、 工作时应在屏蔽室内操作和观察病人， 采用间断曝光，尽量缩短曝光时间，缩小照射野, 优选投照条件，不出或少出废片，以便面重复照射。 四、X线机工作时，除受检者外，其他人员不得在机房内停留，对必须的陪护人员或工作人 员应使用个人防护用品，并尽可能远离球管或病人，同时尽量缩短照射时间。 五、 对患者非投照部位或射线敏感部位应用铅橡皮遮盖。 六、 在无防护设施的手术室和病房，使用移动式 X光机时，操作者除穿戴个人防护衣具外, 曝光时应距球管2米以上，无关人员应到室外。 七、 佩戴个人剂量监测仪，建立个人剂量档案，了解并严格掌握 受照剂量，定期到有关部门进行放射人员健康体检，建立健康档案。 八、 合理安排放射人员保健、休假或疗养。 九、 使用合格X线设备和防护用品，定期由相关部门监测，发现问题及时整改。