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支撑喉镜操作规范 支撑喉镜或显微喉内镜下喉部病变（包括良性肿瘤）手术 适应症： 喉腔病变活体组织检查； 喉部良性增生性病变，如息肉、小结、囊肿、肥厚增生； 喉结构异常：喉部疤痕、狭窄、喉蹊等。 喉部良性肿瘤及癌前病变；. 早期恶性肿瘤的激光或等离子切除。 禁忌症： 1严重的出血倾向患者； 2有严重心脑血管疾病患者； 3;严重颈椎病患者。 麻醉选择： 气管内插管的全身麻醉 术前准备： 1术前教育，包括麻醉的选择，手术方法的介绍，术后禁声的必要性。 2手术同意书的签署。 3术前检查，必须做 HBsAg和HIV的检测，便于术后内镜及器械的处置。 手术操作步骤： 1全麻后消毒后，用直接喉镜暴露喉部，喷 1~2次的表面麻醉剂到喉部。 2使用消毒好的支撑喉镜连接各项设备， 准备好显微镜或喉内镜，并连接视频设备，调 整好图象 3用支撑喉镜暴露好喉部，并用支撑架固定。 4用显微镜或喉内镜仔细观察喉部病变。 5在直视下使用激光或等离子刀、结合一些合适的手术钳剪等切取病变， 对于良性病变， 注意勿损伤声带肌层。 6取出物送病理学检查。 术后处理： 禁声两周，适当使用抗生素和糖皮质激素 术后并发症及处理： 1喉水肿，可以适当应用激素治疗，严重者需要气管切开。 2声带损伤过度：发音锻炼。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 -本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 -公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： ) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 ) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 - Q ) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 ) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 ) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7 ) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： ) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 ) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3)办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧， 要从哪取使用完后放到原位。 4 ) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6 ) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7) 新进 设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： ) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 ) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 ) 禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5 ) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4.总经理办公室卫生应做到以下几点： 1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 ) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 三、 检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚 10元/次。