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除颤仪的使用方法及注点事项 一、 方法/步骤 做好心电监护，明确除颤指征。 患者平卧于硬板床。 能量选择。 将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣 声。 将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使白 己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。 评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR经过5组CPRW,检 查心律，有指征时再次给予电除颤。 解除除颤时，按解除按钮。如 秒未执行除颤电击，除颤器 将白动解除。 操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置 准确摆好。 二、 电除颤的并发症 心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血 压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养， 保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品， 检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电 极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。 每次用后及时充电超 过一周未用重新充电。 每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。 三、注意事项 保证操作中的安全，患者去除假牙。 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。 掌握好手柄压力。 保持电极板的清洁、间隔10cm 为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。 避开溃烂或伤口部位。 避开内置式起搏器部位。 误充电须在除颤器上放电。 尽量避免高氧环境。 CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨 胸动电阻抗。 一、 使用简易呼吸器的目的 维持和增加机体通气量； 纠正威胁生命的低氧血症。 二、 简易呼吸器的适应症 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼 吸管理。 运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情 况。 临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可 临时应用简易呼吸器替代。 三、 使用简易呼吸器的要准备的物品 简易呼吸器。 四、 使用简易呼吸器的操作步骤 抢救者站于病人右侧头顶处，去其枕头，将简易呼吸器连接氧气， 氧流量8L-10L/min ,嘱病人头后仰，托起病人下颌，扣紧面罩；一 手以“EC手法固定面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体通过 吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼气活瓣排出；每次送 气500-600ml,挤压频率为每分钟成人12-20次，小儿酌情增加。 五、 简易呼吸器使用的注意事项 面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。 若病人有白主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸 囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人白行完成呼气动作。 用简易呼吸器时左手母指和食指成 C形按住面罩，中指和无名指托住 病人下颌的手法。中指、无名指、小指（构成“ E”字）钩住下颌， 打开气道；拇指、食指（构成“ C字）固定面罩。 一、 用物 简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镶子（两把）、 压舌板、吸痰导管。 二、 操作步骤 病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导 管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。 移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下 颌，尽量使其头后仰。 右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定 或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。 右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进 行，每分钟14~ 16次。 如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟6升左右的流 量给氧。 三、 注意事项 ⑴辅助加压呼吸必须和病人白主呼吸同步。 ⑵加压握力适当，一般15cmbB 2撬o为宜。 ⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml,女性400ml