一然生物员工睡眠质量调查问卷（可编辑）.doc

一然生物员工睡眠质量调查问卷 第1页1.您每天的睡眠时间有多少？[单选题] ○5小时一下 ○5～6小时 ○7～8小时 ○9小时以上 第2页2.你的睡眠习惯属于以下哪种类型？[单选题] ○早睡早起 ○早睡晚起 ○晚睡早起 ○晚睡晚起 3.您一般在晚上几点上床睡觉？[单选题] ○晚上10点以前 ○晚上10点～12点 ○凌晨0点～2点 4.您睡眠时间是否有规律，是否按时上床睡觉？[单选题] ○是 ○否 5.您每天醒来，感觉精力充沛吗？[单选题] ○是 ○否 第3页6.您是否很早就醒来，而且再也睡不着了？[单选题] ○是 ○否 7.您有没有过失眠现象？[单选题] ○没有 ○偶尔 ○经常 8.您有没有服安眠药或依赖酒精帮助睡眠的习惯？[单选题] ○没有 ○偶尔 ○经常 9.您有没有过睡不醒的情况？[单选题] ○有 ○没有 10.您认为影响你睡眠不规律的因素是什么？[多选题]□晚上加班 □娱乐活动多 □工作压力 □生活烦恼 □生理原因 □其他 第4页11.您入睡需要多长时间？[单选题] ○10分钟之内 ○30分钟之内 ○1小时之内 ○1小时以上 12.您习惯以下哪种睡眠姿势？[单选题] ○仰睡 ○俯睡 ○肢体弯曲侧睡 13.您睡前有一些什么习惯活动？[多选题]□吃东西 □做眼保健操 □做身体按摩 □听音乐 □看书 □其它 14.你的睡眠状况是:[单选题] ○睡眠时常觉醒或睡而不实，晨醒过早，但不影响工作 ○偶有失眠，但尚能坚持工作 ○睡眠不足4小时，影响正常工作 ○经常失眠，难以坚持正常工作 ○其它 15.你是否有健忘或是神疲力乏的症状？[单选题] ○经常，影响正常工作和生活 ○有，但能坚持正常工作和生活 ○偶尔 ○没有 第5页16.你晚上睡觉时会经常做梦或是翻身吗？[单选题] ○经常 ○偶尔 ○不会 17.熟睡是睡眠的理想状态，那么影响到你不能熟睡的因素有？[单选题] ○受气温或其它环境因素的影响 ○睡伴频繁翻身 ○噪音干扰 ○心理因素，想事情太多 ○其它 第6页18.如果你的睡眠存在以下有关“睡眠亚健康”所表现的症状，请选择：[多选题]□入睡困难 □睡不踏实(醒来多次) □睡觉多梦 □睡不解乏,白天疲乏 □睡眠表浅(缺少深睡) □睡眠惊醒 □白天注意力难以集中 □早醒 □睡眠时窒息、憋气 19.你知道脑肠轴这个词吗？[单选题] ○不知道 ○听说过，不清楚 ○很清楚 20.总的来说，您认为您能达到健康睡眠吗？[单选题] ○能 ○不能 ○不确定 21.出现睡眠问题后，您通常选择什么样的方式解决？[多选题]□饮食调理 □适当运动辅助 □更换床具 □调整心理 □其它 感谢您对我们工作的支持，欢迎关注君安素——首款助睡眠抗焦虑益生菌，谢谢！