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* 谢 谢 * * * 第四节 骨折愈合过程 . * 1．血肿机化演进期：伤后6-8小时—2周 2．原始骨痂形成期:12-24周。 3．骨痂改造塑形期：1-2年。 * 骨折临床愈合标准 1.局部无压痛及纵向叩击痛。 2.局部无异常活动。 3.X线平显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。 * 第五节 影响骨折愈合的因素 . * 1．年龄：2周，1个月。 2．健康状况：老年患者，慢性疾病。 （一）全身因素 * （二）局部因素 1.骨折类型：斜形，横形。 2.骨折部位的血液供应：胫骨平台骨折，股骨颈骨折。 3.软组织损伤程度：内固定或外固定术。 4.软组织嵌入：不愈合。 5.感染： * （三）治疗方法的影响 1.反复多次的手法复位。 2.切开复位时软组织及骨膜剥离过多。 3.开放性骨折清创时摘除骨折碎片，骨质缺损。 4.骨折行骨牵引时牵引力过大，造成骨折端分离。 5.骨折固定不牢固，活动度过大。 6.过早或不恰当的功能锻炼。 * 骨折愈合影响因素 1.生物学因素。 2.力学因素。 * 第六节 骨折的急救 第一：全身情况的处理。 第二：骨折的处理。 * 1．抢救休克：输液、输血，保暖。 2．包扎伤口：加压止血，防感染（开放性骨折的处理）。 3．妥善固定：避免周围重要组织的损伤；减少骨折端活动，减轻疼痛；便于运送。 4．迅速转运：不当的处理不如