肝硬化鉴别诊断.ppt

功能性肾衰： 严重肝病患者、肾功能减退、排除其他致肾功能不全病因、肾无器质性损害。 病因：肾血流量和肾小 球灌注减少有关。 特点：自发性少尿、无尿；氮质血症； 稀释性低血钠和低尿钠；尿中无 蛋白或管型。;【实验室和其他检查】 血常规：三系均可减少。 尿常规：胆红素，尿胆原 肝功能试验：TB↑，AFP ALT↑，AST↑ TP↓， A/G↓， PT↑ 胆固醇脂↓ 纤维形成：PIIIP, HA, LN 肝储备功能试验(ICG test);4. 免疫功能检查： 1）细胞免疫异常：T淋巴细胞数↓ 2）体液免疫异常：IgA↑，IgG↑↑ 3）非特异性自身抗体： 4）病毒性肝炎标志物阳性： 5. 腹水检查：漏出液，注意SBP, TB, CA;超声、CT、MRI：肝、脾、腹水、门脉高压(门V主干内径13mm，脾V内径8mm) 7. 食管吞钡X线：静脉曲张。 8. 内镜检查：阳性率较食管吞钡高。 9. 放射性核素： 10. 肝穿刺活检： 11. 腹腔镜检查： ;【诊断和鉴别诊