特殊药品临床的应用及管理.pptVIP

特殊药品的 临庥使用及管理  内容要 麻醉药品和精神药品概述 麻醉药品、精神药品管理文件 医疗机构麻醉药品、精神药品的管理 危害药品及高危药品的安全使用  麻醉药品和精神药品概述 →精神 药品  麻醉药品和精神药品 □麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、 能成瘾癖的药品。 精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之 兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。  是 是想品? 根据我国《刑法》第357条的规定:毒品是指鸦片 海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及 国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神 药品。  麻醉药品与麻醉药的区别 麻醉药 麻醉药(麻醉剂) 是指麻醉性镇痛 是指具有麻醉作 药,它具有药物依 用的麻醉剂,包括 赖性,所以,实行特 全身麻醉和局部麻 殊管理的麻醉药品 醉药,虽有麻醉作 都是有依赖性的药 用但不成瘾,不产 物。 生依赖性。 如:氟醚、异丙酚  大家有疑问的,可以询问和交流 可以互相讨论下,但要小声点  我国对特殊药品实施管理的法律依据 《药品管理法》第35条 “国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品、实行特殊管理”,为此,国务院颁布了专项法 规 麻醉药品 两重性 医疗目的 非医疗目的 镇痛、药效 药物滥用、毒品  癌症三阶梯止痛方案 世界卫生组织(WHO)提出了《癌症三阶梯止痛 方案》,即非甾类抗炎镇痛药、弱阿片类及强阿 片类药三个阶梯,它们的代表药物是阿司匹林 可待因和吗啡,临床上根据疼痛轻、中、重的程 度逐步按阶梯选择止痛药物 VGPM病房是GPM- Good Pain Management Ward,癌痛规范化治疗示范病房的简称  癌症三阶梯止痛方案 首选无创途径给药如口服芬太尼透皮贴剂,直 肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病 情和不同需求予以选择。(二)按阶梯给药:指镇痛 药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度 的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗 炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛选弱阿片类药 物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度 疼痛选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非 甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止 痛效果,减少阿片类药物的用量。三阶梯用药的同 时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗厥类药等辅 惊助用药。