第六章 环境改造(作业治疗技术专科教学).ppt

国内 国外 国际上对无障碍的研究可以追溯到20世纪30年代 初，当时在瑞典、丹麦等国家就建有专供残疾人 使用的设施； 美国国家标准协会1961年制定了世界上第一个《 无障碍标准》 1968年国会通过了建筑无障碍条例； 2006年12月第61届联合国大会通过的《残疾人权利公约》 其中第9条为无障碍 1985年在北京召开了“残疾人与社会环境研究会”， 发出了“为残疾人创造便利生活环境”的倡仪； 1989年4月1日颁布实施《方便残疾人使用的城市道 路和建筑物设计规范（试行）》； 2001年8月1日再次修改发布了《城市道路和建筑物 无障碍设计规范》，2002年国家提出创建全国无障 碍设施示范城活动； 2012年6月13日国务院颁布《无障碍环境建设条例》 ，于同年8月1日起施行。 环境改造流程 二、计划 一、评估 三、实施 四、再评估 五、随访 一.评估 家居环境 社区环境 工作环境 二、计划 楼梯 1．楼梯两侧均应有扶手，有照明。 2．视力差者，可在接近扶手终点处用不同于扶手的材料进行区别或用皮筋等材料栓绑提示终点将近。 3．每一级楼梯布应有突出的前缘。 电梯 1．门宽允许轮椅进出。 2．电梯内外操作按钮、紧急电话高度适合轮椅使用者。 门 1．尽量不设门槛，使门内外地面同高，或用斜坡连接过渡。 2．门开启后宽度应便于轮椅或其它助行器通行。 3．根据患者的实际情况，选择改变门的开启方向，使用折叠门或减轻门的重量。 4．门把手选用长柄式，省力、便于开启。 地面 1．地毯或地板革等应固定于地面上，选择高密度、短绒毛地毯以方便轮椅或其它步行辅助具使用。 2．避免使用可移动的小块地毯。 3．对视觉缺陷的患者，应在地面贴上颜色鲜艳的胶带给以引导。 三、实施 公共设施和场所 1．交通工具 2．人行道路：设有方便视残者安全行走和顺利到达无障碍 设施位置的盲道。 3．公共建筑：包括大型商业、服务、文化、纪念、观演、 休育建筑等。 4．电梯：有楼层的大型商业与服务建筑应设无障碍电梯。 5．公厕：建筑物内有供残疾人使用的无障碍隔间厕位或残 疾人专用厕所。 6．轮椅席位：设人观众席和听众席的公共建筑，应设轮椅 席位。 7．无障碍标志牌 家居环境 1．入口 2．入径 3．起居室 4．卧室 5．厕所 6.盥洗室 7.厨房 工作环境 建筑物外部和内部环境 环境改造后要进行再评估，评估患者在实际环境中的作业活动表现，从而考虑是否还需对环境进行再改造。再评估的内容主要包括： 1、基本资源的利用 2、其他资源的利用 四、再评估 一般在患者出院前1-2周进行家访，必要性时经主管医生、患者的要求和同意，家属的配合和支持，了解患者的生活自理能力、居住区域的无障碍环境及无障碍设施的利用情况 五、随访 自理活动 放鞋的位置太低 床离地面太高 ＊概述环境改造的流程（评估、计划、实施、再 评估、随访） ＊国际通用的无障碍标识 ＊国内与国外环境改造的发展概况 ＊指出环境改造的目的及分类 辅助器具的使用——六步（1）选择一个辅助器具（2）选择一个活动去练习使用这个辅助器具（3）选择最合适的时机去介绍辅助器具（4）选择一个预先安排好的场所（5）教导患者使用辅助器具（6）鼓励患者使用辅助器具 环境物理结构的改造 —— 非房屋结构的改造和房屋结构的改造 物件的改造——使物件更实用、易于使用或更易于拿取 作业活动的调整 课后反馈 　　 1．属于物理环境的为 A．社会环境 B．社团组织 C．人工建造的环境 D．心理环境 E．作业方式 2．以下有关盲道的说法错误的是 A.指引残疾者向前行走的盲道应为条形的行进盲道。 B．盲道的纹路应凸出路面4mm高且应连续 C．在行进盲道的起点、终点及拐弯处应设圆点形的 提示盲道 D．盲道宜选橙色 E．盲道应避开电线杆、拉线树木、井盖等等。 3．公共设施和场所电梯的空间至少是 A.1.2m×1.2m B.1.2m×1.4m C.1.1m×1.4m D.1.2m×1.5m E.1.2m×1.6m Content Layouts 第六章 环境改造 作业治疗技术 （第2版） 江西中医药高等专科科学校 梅美娥 作业治疗技术 第六章 环境改造 自理活动 课前 想一想 风险行为 学习目标 1.掌握无障碍环境的概念、标准和要求，环境改造的目的； 2.熟悉环境改造的基本流程。 3.了解作业疗法环境改造评估内容，环境改造应遵循哪些原则。 学习内容