临床技能大赛：腹部检查.pptVIP

腹 部 检 查 3、表面状态和边缘 正常 表面光滑、边缘整齐、厚薄均匀。 异常 表面结节状，厚薄不均匀见于肝癌、多囊肝。 表面大块隆起者，见于肝癌。 边缘圆钝见于脂肪肝。 4、压痛 轻度弥漫性压痛见于肝炎、肝瘀血等。 明显压痛见于肝脓肿（伴叩击痛） 腹 部 检 查 5、搏动 传导性 腹主动脉瘤 扩张性 三尖瓣关闭不全 6、肝区摩擦感 见于肝周围炎，少见。 7、肝-颈静脉反流 肝颈回流征阳性 见于右心衰竭和肝瘀血 腹 部 检 查 （二）脾触诊 腹 部 检 查 脾肿大的特征和测量 特点：触及脾切迹 鉴别：左肾、肝左叶、 脾尾肿瘤、结肠 脾曲肿块 测量 Ⅰ （甲乙线） Ⅱ （甲丙线） Ⅲ （丁戊线） 腹 部 检 查 肿大 1）轻度肿大 脾缘不超过肋下2cm. 见于急慢性肝炎、伤寒、败血症等。 2）中度肿大 超过2cm至脐水平以上。