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第六章 护理程序 一、名词解释 1、护理程序： 2、护理计划： 3、护理诊断： 4、护理目标： 5、护理措施： 6、护理评价： 二、单项选择题 1、在护理诊断陈述的PSE公式中E代表（ ） A.诊断名称 B.临床表现 C.实验室检查 D.诊断依据 E.相关原因 2、下列哪项属于合作性问题（ ） A.症状 B.体征 C.并发症 D.病人主诉 E.化验检查结果 3、构成护理程序的框架的理论是 （ ） A. 解决问题论 B.系统论 C.人类基本需要层次论 D.压力与适应理论 E 信息交流论 4、护理程序最初阶段是 （ ） A.评价 B.计划 C.诊断 D.评估 E.实施 5、 以下对护理目标描述正确的是（ ） A. 住院期间病人不发生便秘 B.3天内护士应解除病人的便秘C.住院期间病人大便正常 D.3天内病人是习惯性便秘得到纠正 E.住院期间应是病人保持大便通畅 6、张某，因发热、胸痛、咳痰3天入院，护士体检：T：38.5℃，右下肺闻及湿罗音，呼吸困难，皮肤干燥，该病人的首优护理问题是 （ A.发热待查 B. 肺炎 C.体温过高 D.呼吸道清理无效 E.肺部罗音 7、下列资料哪项属于主观资料？( ) A.四肢厥冷 B.心里烦闷 C.心悸 D.压疮 E.黄疸 8、 收集资料最重要的来源是 （ ） A. 查阅病案 B.病人 C. 家属及朋友 D.其他医务人员 E. 同室病友 9、下列哪项是需要临床护士诊断的问题（ ） A.健康问题的反应 B.疾病 C.功能障碍 D.病理变化 E.症状 10、关于护理目标，下述哪一项不正确（ ） A.一个护理目标只对一个护理诊断B.制订护理目标应切实可行C目标的主语可以是病人，也可以是护士D.目标应具体，可测量E.目标应该是护理结果而不是护理过程 11、制定护理措施的主要依据是（ ） A.病人的主观需要 B.家属的要求 C.护士的临床经验 D.医生下达的医嘱 E.针对健康问题 12、属于主观方面的健康资料的是：（ ） A.血压80／110BmmHg B.头昏脑胀 C.骶尾皮肤破损D. 膝关节红肿、压痛 E.肌力3级 13、病人评估资料的主要来源（ ） A.病人本身 B.病人家属 C.保健人员 D.医疗人员E.各种坚持报告 14、护理诊断的正确排序标准是（ ） A.按疾病的轻重缓急确定 B.按病人症状出现的先后排列 C.以病人的主观为标准 D.以护士的工作程序顺序为标准 E.无具体的规定 15、下列哪一项不是护理诊断的名称（ ） A.液体量过多 B.营养失调 C.活动耐力下降 D.急性胰腺炎 E.体温过高 16、有关责任制护理优点描述错误的是（ ）? A.护士工作自主性增强 ? B.对护士要求较高 ?C.护士工作成就感减弱? D.促进护理知识技术的发展? E.病人对护理工作满意度增强? 三、多项选择题 1、收集资料的目的（ ） A.为护理诊断提供依据 B.为评价护理效果提供依据 C.为护理科研提供依据 D.为实施护理计划提供依据 E.为医生诊断提供依据 2、书写护理目标的原则包括（ ） A. 一个护理目标只针对一个护理诊断 B.护理目标应该具体、可观察、可测量 C.护理目标应可以通过护理措施达到的 D.护理目标应具有现实性、可行性 E.护理目标是护理活动的结果 3、关于潜在的并发症，下属正确的是（ ） A.潜在并发症是护理诊断中的一个问题 B.通过护理措施可以预防 C.潜在并发症的预防和处理需要医护双方的配合 D.所有可能发生的并发症都是潜在的问题 E.对于潜在的并发症，护士的主要任务是监测和及时配合 4、下列哪几项是护理诊断组成的要素（ ） A.定义 B.相关因素 C.现存的健康问题 D.名称 E.诊断依据 5、护理实施中以问题为导向（PIO）的记录方法包括哪几项：（ ） A.护理问题 B.相关因素 C.护理措施 D.结果 E.症状体征 四、填空题 1、护理程序的理论基础有：护理程序的框架是（ ）；理论依据是（ ）、预见护理对象的需要，提供了；方法论的基础是（ ）；交流能力和技巧是（ ）。 2、NA