内科学教学课件：急性肾损伤.pptVIP

急诊透析时机的选择： 少尿4天，无尿2天； 血钾6.5mmol/L； pH7.1； BUN30mmol/L，Crea442umol/L； 急性肺水肿； Crea每日升高超过176.8umol/L； 血钠160mmol/L或115mmol/L； 少尿2天伴血钾6.0mmol/L 神志改变。 多 尿 期 治 疗 应维持水电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，防止各种并发质，逐渐减少透析频率。 恢 复 期 的 治 疗 一般无需特殊处理 九、预 后 无并发症死亡率为10～30%。 若并发多器官功能衰竭死亡率高达30～80%。 常见的影响预后的因素： 性别无影响，年龄越大，预后越差； 肾前性ARF和肾后性ARF预后好于肾性ARF ； 药物导致的ATN在肾性ARF中预后较好； 非少尿型预后好于少尿型； ARF死因： 感染心血管疾病消化道出血或穿孔肺功能障碍中枢系统病变。 十、预 防