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死因编码疑难问题
死因链与根本死因
死因调查
■死因编码
死因链与根本死因
■死因链顺序是否正确?
按照ICD-10要求
根本死因是否正确?
符合ICD-10的规则
死因链顺序的判定原则
◆lCD-10并没有对合理的报告顺序作出具体的规定。
般,临床医生在结合死者生前病史并按照0D要求
填写的內容均可以被视为存在一个“合理的报告顺
序
◆1CD-10第二卷中专门列出了一些可以接受的“另一
情况的假定直接后果”,当证明书中存在这样的报
告内容时,应该认为是合理的报告顺序。
◆1CD-10第二版把一直在使用的“很不可能”的表达
法与可接受的顺序结合起来,指出不可接受或可接
受的因果关系,作为对顺序可接受性的指导。
◆咨询“国际分类家族合作中心”。
确定根本死因的规则
总原则(首先应用的规则
选择规则随后应用的选择规则
修饰规则(必要时可进行的修饰)
尚有特别注释说明等要求
●●●
死因证明书
疑问
I(a)冠心病1年临床大夫认为此顺序是可
(b)糖尿病10年以的,按照CD10规则是
(c)
不可以接受的,此顺序到
底能否接受?
2018/11/26
死因证明书
疑问
Ia)脑梗死
死因链是否成立?如何选
(b)冠心病
择根本死因?
(c)糖尿病
2018/11/26
死因证明书
疑问
I(a)心源性猝死
根本死因为糖尿病
(b)糖尿病
还是糖尿病伴未特
(c)
指的并发症?
2018/11/26
死因证明书
疑问
Ia)心梗219
死因链是否成立
(b)系统性红斑狼疮M329,根本死因是什
(c)
2018/11/26
死因证明书
疑问
I(a)重症肺炎J18.925分钟
此死因链
(b)重度骨质疏松M8199年
是否成立
(c)甲状旁腺功能减低E2099年,根本死
I冠状动脉粥样硬化性心脏病251因选择是
否正确?
根本死因:骨质疏松,未特指M819
2018/11/26
死因证明书
疑问
I(a)肺炎15天根本死因自动生成营养不
(b)
良,应该这样选择吗?
(c)
Ⅱ营养不良6天
2018/11/26
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