第六章QPR--自杀预防的“心肺复苏术”080102.docVIP

PAGE PAGE 60 QPR—自杀预防的“心肺复苏术” “一旦我们有所了解，我们就会关注与处理，而我们一旦开始关注与处理，我们就能改变。” 一、QPR：自杀预防的“心肺复苏术” 自杀迹象的早期识别、积极介入并向自杀援助人员转诊是自杀预防的关键。 也许，你是防止某人自杀的最佳人选，此时你可以利用QPR给这个想自杀的人一些帮助。 QPR是通过提高人们对青少年、成人和中老年自杀的警觉性，同时习得三个基本的自杀干预技能以防止自杀的一种方法。这些生命挽救技能分别是： 询问…某人有关自杀的一些问题； 劝说…某人去寻求帮助； 转介…某人给恰当的援助人员。 ◆ QPR并非一种咨询服务或治疗形式。 ◆ QPR旨在通过积极的行动以唤起活着的希望。 ◆ QPR旨在教会人们，当发现别人的自杀危机信号、线索或言语时如何用自己行动（知识、关心和转介[ACT]）努力制止一起可能的悲剧。 像心肺复苏术（CPR）、哈姆立克法(Heimlich Maneuver)等基本生命急救方法一样， QPR的要点很容易掌握，而且与CPR或Heimlich Maneuver一样，应用QPR方法也能挽救生命。 二、谁需要知道QPR? 谁是自杀的守门人？ 有自杀的想法很普遍。而自杀行为及自杀未遂就没那么普遍了，但是仍然比人们想像中的要多的多。例如： ※ 如果你是一个中年或老年人，也许你曾经历过某个关系不错的人自杀的情况。 ※ 如果你是一个年轻人或青少年，也许你知道某人曾经自杀未遂，甚至知道某人自杀死亡。当然，你知道谁曾经有自杀想法或者谁现在正有自杀想法，则更有可能了。 ※ 不管你从事什么行业工作，处于什么角色，你都有可能接触过有自杀想法、自杀行为或自杀死亡的人。 ◆ 所以，谁需要知道QPR? —— 我们每个人！ 谁是自杀的守门人？ 所谓的守门人（gatekeeper）就是指最有可能识别自杀危机和预警信号的人。 自杀守门人泛指所有能够最佳识别并转介自杀危机者的人，包括父母、朋友、老师、官员、护士、办公室主管、班组领导、领班、警察、女警、顾问、社会工作者、消防员等。 ※ 某高中的摔跤教练注意到一个队员看起来很沉默而且离群索居。这个队员成绩下降了，父母正闹离婚，女朋友刚刚离开他而投入另一个男人的怀抱。教练将这个队员去请到他的办公室…… ※ 一个牧师观察到一个有抑郁史的长者在做礼拜的时候向每个人告别。当他和这个人握手的时候，这个人说：“我要回家了。谢谢你为我做的每一件事。”这个牧师把这个人请到他的书房…… ※ 做为朋友，你发现你的同学突然开始酗酒并且说些“一了百了”之类的话。她把自己收集的唱片都送给你。这时候你和她坐下来并且…… 因为对家庭医生、法律顾问和精神卫生专家来说，及时知道需要帮助的每个人是不可能的。 ◆ 所以，谁是自杀的守门人？—— 我们每个人！ ◆ 谁需要知道QPR? —— 我们每个人！ 三、克服我们自己自杀行为的情绪反应 研究表明，大多数自杀未遂者在从有自杀意念始到自杀行为发生这一过程的最后阶段，会在口头或行为上表达出一些想自杀的信号。 这些信号通常会在自杀未遂前一周出现，QPR就是设计用来阻断这一可怕进程的方法。 通过识别自杀危机者的求助信号，并通过劝说他们采取积极的行为来给予他们希望，这样就能防止自杀发生。 但首先我们必须克服自己不愿卷入进去的情绪。 一般来讲，那些最先看到别人自杀求助信号的人要么没有在意这些信号，要么不愿相信它是真的或认为这些问题没那么严重。 未能识别这些自杀求助信号，要么与我们缺少必要的提供帮助的知识有关，要么与我们不想自己卷入此事有关。 （一）恐惧与否认 当听到某个人威胁要自杀时，一般人最自然的反应是恐惧，恐惧则会引起否认，否认是我们人面对一些太可怕以至于无法预期的事情时所做出的一种反应。 我们宁愿相信“威胁别人说要自杀的人不会自杀”或者“说要自杀的人只是想引起别人的注意”的通常说法，而不愿相信存在的自杀危机预警信号，以此说服自己别在意听到的“想死”之类的话。 面对别人说要自杀时，恐惧和否认都是正常的反应。 事实上，谈论自杀或者威胁说想要自杀的人往往真的会自杀未遂或自杀死亡。 为了预防自杀，我们需要克服“否认”这种危险的情绪反应，而要应用QPR方法，也许，它能挽救一个人生命。 （二）震惊与愤怒 对别人说自己想死，实际上传达了一种最令人不安的信息。我们也许会问：“怎么会这样呢？！” 震惊，有时甚至愤怒也是一种正常反应。 也许你愤怒，因为此人不再来；也许你不安，因为问题很严重。 面对这些行为或言语上表明他们想要自杀的人，我们恐惧、否认、震惊或愤怒都是一种预期的正常反应。 有效执行QPR方法意味着我们在为他人提供帮助时需要控制好自己的各