演示版舌诊_图片较全.ppt

(四)裂 纹 舌象特征： 舌面上有多少不等，深浅不一， 各种形态明显的裂沟。 裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者——病理性变化； 沟裂中有舌苔覆盖——先天性裂纹。 最新.课件 * 形成： 精血亏虚，阴津耗损，不充舌体→ 舌面萎缩→ 裂纹舌 临床意义： 舌红绛+裂纹—热盛伤津，或阴液大伤； 舌淡白+裂纹—血虚不润； 舌淡白胖嫩，边有齿痕+裂纹—脾虚湿侵。 最新.课件 * 舌象特征：舌体边缘见牙齿的痕迹， 称为齿痕舌或称齿印舌。 (五)齿 痕 最新.课件 * 齿痕舌常与胖大舌同见，主脾虚和湿盛。 淡白胖大，湿润—寒湿壅盛或阳虚水湿内停。 淡红—脾虚或气虚。 舌红而肿胀满口—湿热痰浊壅滞。 临床意义： 最新.课件 * 舌体不大+呈现齿痕——舌质较嫩的齿痕舌。 舌淡红而嫩+舌体不大而边有轻微齿痕。 —先天性齿痕舌, —虽病亦轻,多见于小儿或气血不足。 最新.课件 * 三、舌态 舌态----舌体运动时的状态。 正常舌态：舌体活动灵便，伸缩自如。 提示气血充盛，经脉通调、脏腑健旺。 常见的病理舌态： 舌体痿软、强硬、歪斜、 颤动、吐弄和短缩等异常变化。 最新.课件 * （一）痿软舌 舌象特征：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 形成： 气血虚极，阴液亏损─→舌肌筋脉失养 临床意义 ：多为伤阴或气血俱虚。 ￡ ┏舌痿+红绛少苔━━外感病热盛伤阴， 或内伤杂病阴虚火旺。 ∣舌痿+枯白无华━━气血虚衰， ┗ 舌红干而渐痿━━肝肾阴亏，舌肌筋脉失养 最新.课件 * （二）强硬舌 舌象特征： 舌体失其柔和，屈伸不便 或不能转动，板硬强直。 形成： 　 邪热内扰-┏热盛伤津━━舌脉失养 ┓ 　　　　　　 ┗热扰神明-舌失主宰- ┣强硬舌　　　 　 痰浊内阻-┏蒙闭心包 ┛　　　 ┃ 　　　　　 ┗肝风夹痰━━上阻舌窍┛ 最新.课件 * 临床意义： 多见于热入心包；或为高热伤津； 或为风痰阻络。 色红绛少津——热邪亢盛； 　 胖大+苔厚腻——风痰阻络； 　 言语謇涩+肢体麻木、眩晕——中风先兆。 舌 体 强 硬 最新.课件 * （三）歪斜舌 舌象特征：伸舌时舌体偏向一侧， 一般舌歪在前半部明显。 形成： 肝风内动，挟痰、瘀阻滞一侧经络 受阻侧舌肌弛缓，收缩无力 +健侧如常 →歪向健侧。 临床意义：多为肝风夹痰，或痰瘀阻络所致。 多见中风、喑痱，或中风先兆。 最新.课件 * 舌紫红势急者——肝风发痉； 舌淡红势缓者——中风偏枯。 ?????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????? 最新.课件 * （四）颤动舌 舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 形成： 　　　　 阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ┣颤动舌 　　　　 邪热伤津，燔灼肝筋，筋脉拘急┛ 　　　　　　　　　　　　　　　　　 临床意义：舌颤动是肝风内动的表现之一。 气血虚衰、阴液亏损，舌失濡养→无力平稳伸展舌体 热极动风、肝阳化风→舌颤动 最新.课件 * 久病，舌淡白+颤动——血虚生风； 新病，舌绛紫+颤动——热极生风； 舌红少津+颤动——阴虚动风、肝阳化风； 酒毒内蕴——舌体颤动。 最新.课件 * （五）吐弄舌 舌象特征： 舌伸于口外，不即回缩→吐舌； 伸舌即回缩或反复舐口唇四周，掉动不停→弄舌。　 形成： 心脾有热，热灼津伤 ─→ 肝筋失养，引动肝风─→舌脉动摇而不宁。 临床意义 ：一般属心脾有热。 　　吐舌━━ 疫毒攻心或正气已绝。 　　弄舌━━热盛动风的先兆。 最新.课件 * （六）短缩舌 舌象特征：舌体卷短、紧缩，不能伸长， 常与舌萎软并见。 临床意义：多为病情危重的征象。 　　 色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。 　　 色淡白无华━━气血虚衰。 　　 色红绛+干燥━━ 热盛伤津。 　　 舌胖大+苔滑腻━━脾虚痰浊阻络。 绊舌━先天性舌系带过短影响舌伸出，无辨证意义。 舌 短 缩 最新.课件 * 舌下位舌