气管切开口的护理.docxVIP

气管切开口的护理 （使用封闭式吸痰 管） 一． 目的：维持呼吸道通畅，防止切开感染 二． 评估病人：病人的病情、意识状态、呼吸情况、合作程度及切 口周围的皮肤 三． 准备： 1.护士准备：洗手、戴口罩着装整齐 用物准备：治疗盘（装 2 个治疗碗、 10 个酒精棉球、 2 个艾力克棉球、 4 个盐水棉球、 1 张开口纱、无菌镊 子 2 把）吸痰管数根、人工鼻、封闭式吸痰管、治疗 巾、弯盘、冲洗用生理盐水，网兜、安儿典棉签、输 液器、医嘱 四. 操作程序： 1. 备齐用物，携带至病人床旁，查对并观察病人的情况，调节 氧流量 2. 向清醒病人解释，取得合作并摆好病人的体位（平卧、低半 卧位较好）充分暴露气管切开口（以切开口为中心 15cm） 戴手套吸痰，清理呼吸道后观察病人血氧饱和度正常后还原 吸氧流量，取开口纱，用手套包裹丢弃。 洗手，铺治疗巾于病人颈下，弯盘置于治疗巾上。 取酒精棉球（ 6个）由内向外消毒病人气管切开周围皮肤及酒 精棉球（4 个）先对侧后近侧消毒病人系带上下，再用盐水棉 球（2 个）消毒导管托盘上，最后用艾力克棉球消毒切口 置开口纱于切口 观察病人血氧饱和度及生命体征根据情况决定是否需要吸痰 戴手套取下旧人工鼻上吸氧管置于治疗巾上， 取下旧封闭式吸 痰管及冲洗液置于治疗车下 洗手 用生理盐水棉球消毒氧气管口后置于治疗巾内，再取盐水棉 球消毒导管口 接上新封闭式吸痰管、取出新人工鼻连接吸氧管调节氧流量 后连接到封闭式吸痰管上 连接冲洗盐水 调整病人于舒适体位 观察病人根据情况决定是否需要吸痰 用物处理 注意：关心病人、观察病人的生命体征及血氧饱和度 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收 获，努力就一定可以获得应有的回报）