静脉用丙种球蛋白的临床应用参考幻灯片.pptVIP

静脉用大剂量丙种球蛋 白的临床应用 贵航贵阳医院 林耘 ? 免疫球蛋白（ Ig ）是机体免疫系统的重要组成部分，在防御感染和免疫调节中发挥重要 的作用。人体许多疾病均与其免疫水平下降或异常有关。 1945 年， cohn 等首先从人血 浆中提纯 Ig 治疗麻疹、甲型肝炎、免疫缺陷症等取得了一定的疗效。从 20 世纪 60 年代开 始，由于肌肉注射丙种球蛋白在使用上的限制，促进了各国学者对静脉用丙种球蛋白 的研制。早期的产品，在分离、提取过程中，因为一些变性因素，使 IGg 分子发生聚合 而暴露，从而非特异性的激活补体系统而引起临床上的不良反应，称为类过敏反应。 表现为头痛、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、血压下降。同时由于处理过程中不同程 度的破坏了 IGg 分子的完整性，使其生物学功能不能充分发挥，半衰期显著缩短，因此 疗效收到影响。随着产品质量的提高、临床应用更加广泛。适应症逐步扩大。早期主 要用于原发性和继发性免疫缺陷病的替代治疗和各种感染性疾病的防治。以后逐渐扩 大到川崎病和特发性血小板减少性紫癜，近年来又扩大到自身免疫性疾病的治疗，并 取得了良好的疗效。 2 适应症： ? 1 、原发性或继发性免疫缺陷病（除外 选择性 IgA 缺乏症） ? 2 、各种严重感染的预防和治疗。 ? 3 、自身免疫性疾病，如特发性血小板 减少性紫癜、川崎病、类风湿性关节炎 等。 ? 4 、肾脏疾病，