骨科老年患者的特点及护理参考幻灯片.pptVIP

骨科老年患者的特点及护理 主持人：黄柳菊 主讲人：陈丽娟 前言 ? 社会老龄化→老年人口增加 ? 老年骨质疏松症居全球常见病第 6 位 ? 影响患者工作、生活 ? 增加患者家庭经济、精神负担 ? 成为公共卫生问题 ? 病因多为骨质疏松与跌倒 老年骨质疏松性骨折特点 外伤力小 ← 骨质疏松症 愈合慢（组织愈合能力差） 愈合率低 致畸率高 死亡率高（长期卧床并发症） 老年骨折概述 椎体压缩性骨折：胸椎及腰椎交界处 肱骨近端骨折： 77% 为女性，与骨质疏松密 切相关 桡骨远端骨折：跌倒时手掌撑地 股骨近端骨折 ( 包括股骨颈骨折和股骨转子 间骨折 ) ：占所有骨科住院病人 30% ，多为 股骨颈骨折、股骨转子间骨折 和股骨转子 下骨折 骨折疏松、骨质结构 骨质变得脆弱而疏松 丧失了合乎力学原理的骨小梁工程结构 对压力和张力的承受能力明显降低 骨强度下降 轻微的外力引起骨折 骨质疏松 绝经期后内分泌功能紊乱 ↓ 雌激素水平下降 ↓ 甲状旁腺敏感性增高 ↓ 钙磷激素调节紊乱 ↓ 血钙重吸收低 → 骨折发生 率：女性 ﹥ 男性 内分泌功能紊乱 血钙吸收下降 机体吸收的钙量 ﹤ 丢失钙量 ↓ 钙的负平衡 ↓ 血钙吸收下降 患者活动减少 ↓ 骨获得生理能力刺激不足 , 骨 钙盐分解 ﹥ 合成 ↓ 血钙吸收下降 骨质疏松：骨骼解剖 好发部位：股骨颈头下型骨折（左侧较右 侧多） 股骨颈较细，承受力最