骨髓抑制的护理参考幻灯片.pptVIP

化疗反应 ---- 骨髓抑制的护理 1 化疗常见副反应 ? 胃肠道反应 ? 骨髓抑制 ? 肝、肾功能损害 ? 心功能损害 2 骨髓抑制的临床表现 ? 大多数化疗药物均有不同程度 的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为 白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血 小板、血红蛋白均可降低，同时患者 还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感 染、发热、出血等表现。 3 骨髓抑制的分度 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 血红蛋白 （ g/L ） ≥110 109-95 94-80 79-65 ＜ 65 白细胞 （ 10 9 /L ） ≥4.0 3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 ＜ 1.0 粒细胞 （ 10 9 /L ） ≥2.0 1.9-1.5 1.4-1.0 0.9-0.5 ＜ 0.5 血小板 （ 10 9 /L ） ≥100 99-75 74-50 49-25 ＜ 25 4 骨髓抑制的处理 ? 若患者正在行化疗，应立即停止化疗； ? 应用特异性的细胞生长因子： 白细胞：粒细胞集落刺激因子； 红细胞：促红素，输入红细胞； 血小板：白介素，输入血小板； ? 应用抗生素 ? 对症支持治疗 5 粒细胞减少 ? 临床表现 : 急骤高热，头痛，溃疡等 ? 对于 Ⅰ 度粒细胞减少，原则上不予处理 ; ? 对于 Ⅱ 度粒细胞减少，酌情使用； ? 对于 Ⅲ 度和 Ⅳ 度粒细胞减少，必须使用。 （ 预防性用药，应在化疗结束后的