颌骨骨髓炎疖和痈特异性感染.pptVIP

颌骨感染、疖痈、特异性感染 口腔基础教研室 第四节 颌骨骨髓炎 ? 由细菌感染以及物理或者化学因素，使颌骨产生 炎性病变，称为颌骨骨髓炎 ? 可分为 化脓性骨髓炎和特异性颌骨骨髓炎 ? 以牙源性感染引起的 化脓性颌骨骨髓炎 最多见 ? 随着肿瘤放疗的增多，物理性因素引起的 放射性 骨坏死 基础上发生颌骨骨髓炎最为常见 一、化脓性颌骨骨髓炎 ? 1 、流行病学统计 ? 多发于青壮年， 16-30 岁 ? 男性多于女性， 2:1 ? 约占各类型骨髓炎的 90% ? 多发生于下颌骨 ? 但婴幼儿则多发生于上颌骨 ? 2 、感染来源 ? 牙源性感染 最多见，占化脓性的 90% ? 损伤性感染 ? 血源性感染 小儿多见 ? 3 、临床分类 ? 急性与慢性 ? 中央性与边缘性 中央性和边缘性鉴别诊断 ? 4 、治疗 ? （ 1 ）急性颌骨骨髓炎：防止血行感染，首 先注意全身支持治疗以及药物治疗，必要 时采用外科手术 ? （ 2 ）慢性颌骨骨髓炎：手术治疗为主 ? 中央性以死骨摘除为主 ? 边缘性以死骨刮除为主 死骨摘除及病灶清除术 1 、手术指征： （ 1 ）经药物治疗，久治不愈的瘘管 （ 2 ）骨面粗糙