马晓华前房角镜和超声生物.pptVIP

前房角镜与超声生物显微镜在 青光眼临床应用中的比较 马晓华 山东中医药大学眼科中心 山东施尔明眼科医院  前房角检查 前房角检查对于青光眼的诊断、治疗必不可少 决定诊断类型和治疗方案 *前房角镜 *超声生物显微镜(UBM)  前房角剖面图 ●房角是生理状态下房水流出的主要通道,位于角膜 与虹膜的夹角处,包括睫状体带、巩膜突、小梁网 Schlemm管及 Schwalbe线等 Antetior tabeouum  前房角镜检查 ●因为房角组织被角巩膜缘不透明组织所遮盖 由前房角反射出来的光线,被角膜与空气所形 成的界面,全反射到对侧前房角,不能进人检 查者眼内,因此房角检查必须使用房角镜  前房角镜简介 ●前房角镜有直接(折射式)和间接(反射式 两型 ●间接型可借助裂隙灯显微镜照明并放大,使房 角结构清晰可见,应用广泛 ●直接型以 Koeppe、 Bar kan2和 Troncoso型较常用 是由光学玻璃制成的凸凹球面体,呈半球形 检查时患者须卧位,观察者由侧面用手持显微 镜或放大镜观察,临床多不用,做前房角切开 术 Barkan型仍在使用  间接型光学图解 (反射式) 直接型光学图解 (折射式)  面62度 两面62度 三面59、66、73度 四面62度  前房角镜下前房角表现 正常包括睫状体带、巩 膜突、小梁网、 Schem 管及 Schwa|be线 Wae线 状体情  前房角镜检查方法 ●使用前将房角接镜用肥皂水洗净,清水冲洗,拭 干后浸于1:6000升汞液中15~30分钟待用 安放时,表麻,令患者眼向下看,检查者把患眼 的上睑向上提起,将盛满1%甲基纤维素的接触镜 安放在结膜囊内,令患者双眼轻轻紧闭,以防脱 落,镜面与角膜空隙内不许有气泡,有利于检查  前房角镜观察 ●先作静态(原位状态)的观察,以区分其宽窄 窄角者可用动态观察,嘱病人稍向某一方向注视, 并将前房角镜略倾斜,使房角的结构尽可能地看清 楚,以区分窄角的等级 检查结束后 滴眼液 清洁房角镜 检查有无角膜染色