高危妊娠的识别参考幻灯片.pptVIP

高危妊娠的识别 福建医科大学附属 第二医院 周云清 1 目的：母亲安全与子代健康 21 世纪的概念是降低孕产妇 死亡率，降低发病率、致残率、 提高三维健康质量，降低围产儿 死亡率和子代健康素质。 2 孕前身心保健方面 1. 孕前的营养状况：叶酸、素食、吸烟等 2. 孕前生活方式：饮酒、吸烟、桑拿、高温环境 3. 孕期生活环境：铅、汞、苯、氯乙烯、污染的 水源和食物，感染，杀虫剂等 4. 孕前心理状态：抑郁状态、经济状况、家庭暴 力、低收入 5. 饲养宠物、生食肉类 6. 性伴侣状况 许多随机试验研究表明，孕前保健可以改变妊娠 的预后 3 孕前健康检查 1. 健康筛查： TOUCH ，肥胖，血 糖、血压等 2. 既往妊娠情况：自然流产、晚期 流产、早产、死胎、畸形等。 3. 家族史：遗传病、出生缺陷等 4 医学咨询 1. 糖尿病 2. 心脏病 3. 慢性高血压 4. 肾脏疾病 5. 其他疾病：再障、 SLE 、癫痫、 5 预防遗传病的发生 1. 孕前需进行遗传咨询 2. 常见遗传病： NTD 、 PKU 、血红蛋白病 孕前免疫 风疹疫苗 6 一般高危因素 ? 年龄＜ 18 岁年龄 ≥ 35 岁 早孕建卡时体重＜ 40kg ? 早孕建卡时体重＞ 85kg ? 身高＜ 150cm ? BMI≥30 ? 瘢痕子宫 (1 次子宫手术 史） ? 未规律产检者 子宫肌瘤卵巢囊肿 ≥ 5 cm 生